中药配方颗粒联合西药治疗老年皮肤瘙痒症60例疗效观察

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1、中药配方颗粒联合西药治疗老年皮肤瘙痒症60例疗效观察董桂军1尹学永2赵宝宁2曹艳红3(1秦皇岛市青龙满族自治县祖山镇卫牛院河北青龙066501)(2秦皇岛市第二医院河北昌黎066600)(秦皇岛市昌黎县中医院河北昌黎066000)【摘要】目的:观察中药配方颗粒联合西药治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组,每组各60例,对照组给予氯雷他定口服,治疗组加用中药配方颗粒(何首乌,当归,熟地,白芍,鸡血藤,川茅,生地,牡丹皮,白漠藜,乌梢蛇);疗程均为4周。结果:治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率为81.7%,治疗组优

2、于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)o结论:中药配方颗粒联合氯雷他定口服治疗老年皮肤瘙痒症疗效满意。【关键词】皮肤瘙痒症中药配方颗粒氯雷他定【中图分类号】R246.7【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)44-0250-02老年皮肤瘙痒症是皮肤科的一种顽症,以剧烈瘙痒,缠绵难愈,伴继发性抓痕、血痂为主要表现,严重影响老年人生活质量,目前尚无特效药物。自2013年1月以来,笔者采用中药配方颗粒联合氯雷他定治疗老年性皮肤瘙痒症,取得了较好的临床疗效,现报告总结

3、如下。1•临床资料1.1诊断标准[1]:主要症状为阵发性剧烈瘙痒,尤其以夜间为重,情绪波动、搔抓、饮酒等为主要诱因,无原发性皮损,可见抓痕、血痂、色素沉着及苔蘇样变等继发性损害,发于老年人。1.2排除标准:糖尿病、肝胆疾病、内脏肿瘤、慢性肾功能不全、甲状腺功能异常、血液病、寄生虫等原发性疾病引起的瘙痒;过敏体质或对治疗药物过敏者;精神异常以及同吋患有其他疾病影响治疗者;治疗期间随意中止或更换治疗者。1.3纳入标准:符合诊断标准及排除标准,患者自愿接受治疗且依从性好,临床资料完整,年龄在55〜80岁之间的患者。1.4一般资料:本组病例均来自20

4、13年1月至2013年12月皮肤科及中医科门诊,共120人。随机分为2组,治疗组60例,男28例,女32例,年龄56〜79岁,平均(63・4±6・7)岁;病程2个月〜10年,平均(3.1±0.3)年;对照组60例,男31例,女29例,年龄55〜80岁,平均(65.2±5.9)岁;病程40天〜12年,平均(2.9±0.6)年。两组性别、年龄、病程等经统计学处理,差异无统计学意义(P>;0.05),具有可比性。2.方法2.1治疗方法:对照组口服氯雷他定片(商品名开瑞坦,上海先灵葆雅制药有

5、限公司),每次10mg,每日1次,疗程4周。治疗组在对照组治疗基础上,予以自拟养血润肤中药配方颗粒(何首乌18g,当归20g,熟地20g,白芍15g,鸡血藤15g,)\茸6g,生地10g,牡丹皮10g,白疚藜log,乌蛇10屮广东一方制药有限公司)口服,上药每日1剂,分早晚2次冲服,疗程4周。治疗期间禁烟、酒、浓茶、咖啡或食用辛辣刺激性食物和海鲜鱼腥之物,减少洗澡次数,忌用肥皂、热水烫洗,内衣应松软,避免搔抓或各种刺激,以免加重皮肤干燥。2.2观察指标:临床疗效:疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则》⑵:临床治愈:瘙痒完全消失,继发皮

6、损基本消退;显效:瘙痒明显减轻,继发皮损明显改善;有效:瘙痒减轻,继发皮损有所改善;无效:瘙痒及相关症状无变化。复发率:随访半年,观察并比较患者复发情况。2.3统计学处理:采用SPSS13.10统计软件进行分析,计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ?检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。3.结果3.1临床疗效比较:总有效率治疗组为95.0%,对照组为81.7%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)o见表1。表1两组临床疗效比较组别N临床治愈显效有效无效总有效率(%)

7、治疗组604584395.0*对照组60301181181.7注:与对照组比较,*P<0.05。3.2复发率比较:治疗组复发率为11.1%,对照组为30.0%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)o见表2。表2痊愈患者复发率比较组别N复发复发率(%)治疗组45511.1对照组30930.0注:与对照组比较,?P<0.05o4.讨论老年性皮肤瘙痒症病因复杂,其发病多因年老脏腑功能衰退、阴血不足,肌肤失于濡润而致,久病则化燥生风、虚热内生、入络生瘀,加之复感风燥,正虚邪扰,虚实夹杂,致病情缠绵难愈、反复发作。老年皮肤瘙痒症属于中医学“风痒

8、”、“风瘙痒”范畴,《诸病源候论》记载:“风瘙痒者,是体虚受风,风入勝理,与血气相博,而俱往来于皮肤之间。邪气微,不能冲击为痛,故但瘙痒也。”在本研究中,笔者将传统

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