乳牙反牙合畸形268例临床研究

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1、乳牙反牙合畸形268例临床研究河北北方学院附属第一医院口腔科，河北张家口075000【摘要】目的分析乳牙反牙合的病因并做好早期预防。方法对268例乳牙反牙合的患儿详细进行家族史、哺乳方式、口腔不良习惯、乳尖牙磨耗程度等资料的采集，分析乳牙反牙合的病因并提出有效的预防措施。结果不良的人工喂养姿势和口腔不良习惯是乳牙反牙合的主要病因。【关键词】乳牙反牙合；哺乳方式doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.281文章编号:1004-7484(2012)-08-2637-01The

2、clinicalanalysisof268casesofanti—jawdeciduousteethHAOFeng-hua,LINWei-long[Abstract】ObjectiveToanalysisthecausesofanti-jawdeciduousteeth.Tomakeearlyprevention.Methods268casesofanti-jawdeciduousteethwerecollectedwithfamilyhistory,feedingmethods,oralbadhabits,i

3、nsufficientattritionofprimarycanine,ect.Analysisthecauseinordertomakeeffectivepreventivemeasures・ResultsOralbadhabitsandaxtificialfeedingofpoorposturearethemajorcausesofanti-jawdeciduousteeth.ConclusionWeshouldpromotebreastfeeding,correctbadoralhahitsandthea

4、rtificialfeedingofpoorposture,sowecaneffectivelypreventanti-jawdeciduousteeth・[Keywords]Anti-jawdeciduousteeth,Artificialfeeding；Oralbadhabits反牙合是错牙合畸形中比较常见的一种，而乳牙反牙合则影响儿童颌面部的正常发育和口腔的正常功能，影响美观，给患儿造成心理伤害。前牙反牙合又称“地包天”、'‘兜齿”，变现为下牙咬合在上牙的外面，有些人仅仅牙齿反牙合；有些人不仅牙齿反牙合，

5、面部颌骨也畸形，称为骨性反牙合，表现为上颌骨发育不足一一后缩，下颌骨发育过度——前突，造成脸中部凹陷，侧貌为新月牙形，影响美观和功能。所以不管是牙齿反牙合还是骨性反牙合都应尽早治疗，以减少错颌畸形的发生率。1资料与方法1.1研究对象2010-2011年9月张家口17所幼儿园入园体检中乳牙反牙合患儿268例，其中男128例，女140例，年龄2.5-4岁。1.2方法由一名口腔专业医师使用口腔检查器械对入园儿童进行牙列、咬合关系、驕齿、乳尖牙磨耗程度等检查，并仔细询问268例乳牙反牙合患儿的家族史、哺乳方式、口腔不良

6、习惯等资料，统计相应人数及百分比。其中前牙反牙合231例，后牙反牙合28例，前牙反牙合伴后牙反牙合5例。2结果不良人工喂养姿势有105例，占39.2%；口腔不良习惯有58例，占21.6%；遗传因素有27例，占10.1%；乳尖牙磨耗不足有18例，占6.7%；齬齿12例（4.5）；其他10例（3.7）；遗传因素与不良人工喂养姿势同时存在有18例（6.7%）,遗传因素与齬齿同时存在有8例（3.0%）,不良人工喂养姿势，口腔不良习惯和其他因素共同作用12例（4.5%）o3讨论本调查表明喂养方式、家族史及咬上唇是导致乳牙

7、反牙合畸形的主要危险因素［1］。其中不良的人工喂养姿势是造成乳前牙反牙合的主要因素。正确的喂养姿势为约45。的斜卧位。如果釆用人工喂养时，最好使用与口唇外形吻合的解剖扁形奶头，奶头孔不宜过大，以便有足够的吮吸功能刺激面颌部的正常生长。人工喂养时，注意奶瓶与颌平面垂直或稍下10°左右适宜。奶瓶位置过高，会诱导下颌前伸，形成反牙合畸形［1］。在一般生活条件下，个体很多都集成了亲代的特性，但这些特殊性受环境、外部压力、不良习惯、营养障碍等多方面的影响，前牙反牙合有明显的家族倾向，遗传因素是乳牙反牙合的重要因素之一，父

8、辈反牙合，则其子一辈反牙合的几率较高。遗传性反牙合多为骨性须前突，一旦真正形成，矫治困难，因此具有此危险因素的儿童更应早期严密观察，及时采取干预措施，可预防反牙合的发生。调查中患儿普遍喜欢软精食物以及尖牙的位置原因，使乳尖牙磨耗不足，乳尖牙不如其他牙齿磨耗多，而产生早接触，为了避免咬合创伤，下颌向前方或侧方移动，形成下颌前突、反牙合。口腔不良习惯占到此次调查结果的21.6%,仅次于不良