frankelⅲ矫治反牙合的临床研究

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1、FrankelⅢ矫治反牙合的临床研究【摘要】　　目的研究FrankelⅢ矫治器对前牙反牙合的临床治疗效果，为临床治疗反牙合提供帮助。方法选择前牙反牙合儿童25例，男性11例，女性14例，平均年龄8.2岁，用FrankelⅢ矫治平均时间9个月，将治疗前后的头影测量结果进行统计学分析。结果使用FRⅢ治疗后，上颌前牙唇倾度，SNA角，ANB角及下颌平面角的改变有显著性差异。结论FRⅢ矫治器对于功能性及轻度骨性反牙合疗效显著，宜在替牙早期开始治疗。【关键词】FRⅢ反牙合　　AbstractObjectiveToexploretheclinicalcurativeeffectofF

2、rank1Ⅲinorthotherapyforanteriormalocclusion.Methods25childrenwithanteriormalocclusionwereselected,11boysand14girls,theaverageagewas8.2yearsold;theaveragetimeoforthotherapywithFrank1Ⅲwas9months,andastatisticalanalysiswasmadetothelateralcephalogramsbeforeandaftertreatment.ResultsTheimprovem

3、entofU1-SN,SNA,ANBandFHMPincaseswithanteriormalocclusionafterorthotherapywassignificantcomparingwiththosebeforetreatment.ConclusionsFrank1Ⅲisofobviouscurativeeffectforfunctionalandmildskeletalanteriormalocclusionandit5isbettertostarttheorthotherapyinDMperiod.　　KEYWORDSFRⅢmalocclusion　　安氏Ⅲ

4、类前牙反牙合是我国正畸临床较为常见的错牙合畸形，一般认为，若不及时矫治前牙反牙合，则有可能妨碍颜面部的正常发育，且颜面畸形有随着个体的生长发育逐渐加重的趋势［1、2］。因此目前对于前牙反牙合提倡早期进行治疗，以改善颌面生长型，防止或者减缓畸形加重，同时改善患者的软组织侧貌，建立协调的面型［3］。FRⅢ作为一种功能性矫治器，有其优越性，本研究旨在FRⅢ对替牙早期反牙合的疗效研究，从而探讨FRⅢ的作用机制，为临床提供指导。　　1材料和方法　　1.1病例选择选择替牙早期前牙反牙合患者25例，男性11例，女性14例，年龄6～9岁，平均年龄8.2岁，畸形主要以功能性或轻度骨性反牙合

5、为主，患者表现为前牙反牙合；ANB<2；上颌骨发育稍有不足；轻度凹面型。采用FRⅢ治疗，平均治疗时间9个月。　　1.2方法5治疗前后所有患儿均由同一台摄片机拍摄头颅定位侧位片，并由同一医师定点测量3次，取其平均值。对治疗前后测量分析结果通过t检验进行统计学处理。　　2结果　　治疗前后头影测量分析结果的比较见表1。　　3讨论　　3.1FRⅢ的作用机制功能矫治器不同于传统的矫治器，它是以独特的作用方式利用矫治器本身引起的肌力，合力等通过神经反射，将此力传递，消除或引导自然之力（即肌肉活动、生长、牙齿萌出等）来改变口颌系统的功能环境，刺激生长发育期间儿童的颅面软、硬组织的

6、正常生长发育。使形态和功能协调一致，从而达到新的“形态型”。Frankel强调FR功能调节器最适于应用于替牙期。还特别指出功能矫治后也必须保持防止复发。因而FR功能调节器还是训练器和保持器［4］。　　表1治疗前后头影测量分析结果（略）　　3.2替牙早期前牙反牙合的矫治Franchi［5］，认为替牙早期上颌前移多,替牙晚期骨性变化少，提倡在替牙早期治疗。临床上前牙反牙合多于替牙早期求治，由于前牵引等矫治器对固位要求较高，此期患儿口内多难实现这一点，因此，FRⅢ5对固位要求低，复诊时间较长，同时集矫治，保持于一体，对于替牙早期患儿来说无疑是一个好的选择。　　3.3从本研究可以

7、看出，FRⅢ治疗后，U1-SN.SNA.ANB.FHMP均有显著性改变，进一步证实了经FRⅢ治疗后，上颌骨得到了很好的刺激而向前生长发育，下颌骨也受到了一定的抑制，A、B间的生长得到了很好的协调。而对于年龄较大的患者来说，上前牙的代偿可能会稍大一些。同时，下颌向下向后的改变，下颌平面角增大，研究结果提示，对于功能性或轻度骨性的前牙反牙合患者，在替牙早期使用FRⅢ治疗能获得较好的临床疗效。【参考文献】　　［１］徐宝华主编.现代临床口腔正畸［M］.北京：人民卫生出版社，1996.174.　　［2］刘江,段银钟,陈巧玲,等.改良固定