临床医学毕业论文糖尿病并发症的预防及护理

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1、XX大学毕业论文糖尿病并发症的预防及护理姓名：2014年6月25日糖尿病并发症的预防及护理【关键词】糖尿病糖尿病是一种由于体内胰岛索的分泌和（或）作用的缺陷，引起的以慢性高血糖为特征的，伴有蛋白质、脂肪、水、电解质代谢杲常的代谢紊乱。临床表现有多饮、多食、多尿和消瘦。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经以及血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。病变严重或应激时可发生急性紊乱，如酮症酸中毒等。糖尿病病人预防各种并发症的关键是控制好血糖，应随时监测血糖及乐糖。1感染指导病人注意个人卫生，保持全身和局部清洁，尤其耍加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤洗澡和勤换衣。平时注意观察冇无

2、发热和冇关症状的出现，以便及早处理［1］。2糖尿病足（1）选择合适的鞋袜：选择软底宽头的鞋子，如软底皮鞋、运动鞋，避免高跟、尖头、硬皮、犁料鞋，并需保持清洁。袜子以棉质及羊毛质地为好，既吸汗乂通气，每日应换洗；不要穿有补丁的袜子，以防受压，影响血液循环；不宜穿袜口弹性过紧的袜子。（2）保持足部卫生：每晩用5（TC~60°C温水洗足，洗后用柔软毛巾擦脚，保持趾间干燥，汗多适量撒滑石粉。手足冰冷需使用热水袋或用热水清洗时，应特别小心以防烫伤。经常检查有无外伤鸡眼、水疱、趾甲异常等，并及吋就医处理；剪趾甲吋注意剪平，但不要修剪以免伤及甲沟；应忌烟,以避免血管受影响，进行适当的体育活动，可促

3、进循环，改善神经营养供给。足部冇溃疡、坏疽时每日观察足背动脉搏动及皮肤色泽。冇条件者，可用红外线灯照射、高压氧治疗，能改善全身症状及促进创面愈合。已形成化脓灶者，在应用抗生素的同时，尽早切开排脓，消除坏死组织，用双氧水、生理盐水冲洗，用1:5000高镒酸钾温液泡脚。每口换药1〜2次。创面冇肉芽后，可根据创面大小，局部滴用胰岛素8〜12u[2]。3对眼部病变者的护理如病人出现视物模糊，应减少活动，保持人便通畅，以免用力排便，导致视网膜剥离。当病人视力下降时，应注意加强日常生活的协助和安全护理，以防意外。4酮症酸中毒常因感染、胰岛素治疗屮断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等

4、因素诱发，所以在日常生活中尽量避免上述因素。护理措施：(1)嘱病人卧床休息，冇意识障碍的病人应安排专人护理，给予低流量持续吸氧，寻找和去除可能存在的诱因。(2)按医嘱快速补充体液，给予小剂量普通朕岛素静脉滴注。(3)正确留取各项生化检验标本。(4)密切观察病人的生命体征、神志、呼吸气味、皮肤弹性、四肢温度等的变化并及吋记录。(5)加强皮肤护理和其他各项生活护理。5低血糖昏迷5」预防在开始使用胰岛素时，应告诉病人低血糖发生吋的表现和预防处理方法。严格按医嘱用药，及时按血糖情况调整剂量，用药后按计划进食，适当控制活动量。5.2处理立即嘱病人口服糖水或进食含糖高的食物，神志不清者需静脉注射

5、50%葡萄糖注射液40〜60ml。病人清醒后应及吋进食，防止再度昏迷。6神经病变的护理有剧烈疼痛者，除应用止痛剂外，还可进行局部按摩及理疗，以改善血液循环，保护皮肤，一旦发生烫伤及溃疡，应按时换药，注意无菌操作，防止发生感染。有膀胱功能障碍者，除用药物及针灸治疗外，应帮助病人按压下腹部，使膀胱残余丿求尽量排出，必耍时应留置导尿管。7糖尿病护理糖尿病肾病合并肾功能不全的护理［3］、糖尿病心脏病合并心功能不全的护理、糖尿病合并脑血管疾病的护理，见表1。表1糖尿病合并症及护理措施(略)8小结通过对糖尿病并发症的预防和正规化治疗、护理，严密观察，精心护理，病情得到有效控制，减轻了病人的痛苦，

6、缩短了病程，提高了治愈率。病人树立起战胜疾病的信心，生活质量得到改善，延长了寿命。【参考文献】1张培生•内科护理学.北京：人民卫生出版社，1999,309-310.2岑春兰.糖尿病并发足感染7例护理.右江医学，1994,22:48.3赵洪芝.糖尿病并发症病人的护理.护理研究，2005,19(6B):1057.