临床护理路径在治疗宫外孕术中的应用

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1、临床护理路径在治疗宫外孕术中的应用临床护理路径在治疗宫外孕术中的应用【摘要】目的探讨临床护理路径的实用性•方法对2009年1月〜2010年12月入院的名宫外孕患者应用临床护理路径进行全程护理，可减少患者卧床时间、缩短住院日，改善患者生活质量，节省医疗费用，减轻患者痛苦，提高患者对医护的满意度。结论推广应用临床护理路径可以有效地减轻宫外孕术患者因患疾病、手术创伤、生理改变等造成的多重打击，促进患者术后身体康复，降低术后并发症,提高患者生存质量，值得临床推广应用。【关键词】临床护理路径宫外孕应用中图分类号:R473.71文献标识码:B文章编号:1005-0

2、515(2011)2-160-011临床资料2009年1月〜2010年12月，我院宫外孕手术治疗115例，年龄22〜40岁，未破裂86例，破裂29例。应用临床护理路径进行手术治疗后，平均住院日6.64天，术后天数4.8天，无一例术后感染，经过精心治疗和护理，均痊愈出院。2方法采用临床护理路径进行全程护理2.1护理路径的制定患者入院时发放健康教育路径表，向患者介绍入院告知制度，根据宫外孕患者手术治疗在各不同治疗阶段存在的健康问题和需求，随时调整护理路径内容，直至达到最终目标，即患者能够自觉采取有利于康复的行为。护士长随即检查患者健康指导进展情况，进行督促

3、、指导。2.2护理路径的内容2.2.1入院后介绍住院环境、病房设施、主管医生护士、护士长;相关规章制度；临床护理路径、护理计划；收集资料；评估；卫生处置；讲解术前检查的目的、意义、住院事项等。2.2.2入院l-2d：讲解疾病的相关知识，如病因、症状、体征、治疗方法、饮食调配等；介绍手术的必要性、术后锻炼、康复方法及相关知识；重点做好心理护理，疏导患者说出心里的感受，减轻患者的紧张、焦虑心理，树立战胜疾病的自信心。2.2.3术前Id解释术前准备的内容、意义及注意事项；介绍术前禁饮食、备皮、置尿管的冃的；手术后常见病发症及预防方法；应用抗生素；手术室的麻醉

4、师和护丄进行术前访视；介绍手术室的环境、布局、麻醉方式、手术体位、手术过程及术中配合方法。2.2.4手术日a.•监测生命体征、吸氧；b・讲解引流管的作用及注意事项;c・讲解麻醉后的注意事项及自控镇痛泵的应用方法，评估疼痛程度，遵医嘱用止痛药；d.术后6h后可饮温开水、萝卜水及流质饮食；e・体位指导：去枕平卧6h后协助患者翻身，注意保持引流管通畅，勿扭曲、打折或脱出。2.2.5术后l-3da.注意监测体温的变化，体温升高吋及吋通知医生；b・保持引流管通畅，保持负压，定时挤压引流管，观察引流液的颜色、量及性状，并记录；观察尿液的颜色、量及性状并记录；c.饮

5、食可进食半流质饮食、普通饮食，以营养丰富、易消化、富含维生素及钙质的食物为主，如鸡蛋、瘦肉、牛奶，时令水果等；d.介绍早期活动的意义，协助督促患者早期下床活动；e.向患者及家属讲解下肢静脉血栓的形成及感染征象、预防方法;f.注意观察阴道流血情况。2.2.6术后4-7da.加强饮食指导，以防因卧床肠蠕动减慢而造成的便秘，给患者带来不适；b.指导患者多饮水，预防泌尿系感染。2.2.7出院指导a.饮食指导：合理饮食，增加营养；b.注意休息，劳逸结合，避免过劳，防止受凉感冒；c.性生活指导：术后禁性生活2个月；d.1个月后來院复查，如果出现体温升高、腹部刀口红

6、、肿、热、痛等异常情况吋，及吋来院就诊。3讨论3.1应用临床护理路径能够提高护理工作质量。应用临床护理路径，护理人员能够全面、准确的观察病情，可避免由于个人水平、能力不同而造成遗漏和疏忽，也可使护理人员能尽早发现患者病情变化，尽快采取相应的护理措施，并可避免护士填鸭式健康教育。同时临床护理路径的实施可以训练新的医护人员，使Z在短期内掌握医护规范和诊疗流程，提高护士的工作自主性、自律性,使其有成就感，有利于护理工作完整完成，确保了护理质量。3.2应用临床护理路径能够提高患者满意度。临床护理路径要求护理人员主动向患者讲解有关的问题和内容，从而增加护患交流的

7、机会，满足患者及家属对护理工作的要求，密切护患关系，提高患者及家属对护理工作的满意度，同时有助于避免医疗纠纷［1］。在护理工作中，护士有更多的吋间留在患者身边，鼓励患者主动参与护理行为,使患者从过去的被动接受治疗转变到现在的主动、积极参与并配合治疗。因此，应用临床护理路径不仅有利于护理人员高质量的完成护理工作任务，而且有利于增加患者满意度。3.3临床护理路径能够提高患者的生活自理能力。患者手术后担心活动会引起伤口疼痛而影响预后，或者是术后身体无力而不愿下床活动，常常延迟活动和功能锻炼，实施健康教育路径，患者积极接受系统的宣教，止确的体位和饮食指导，运动

8、和功能锻炼，能增强患者的自信心，预防并发症，恢复生活自理能力，促进社会功能的恢复。3.4临床护