临床监护设备应用中存在的护理问题与对策

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1、临床监护设备应用中存在的护理问题与对策临床监护设备应用中存在的护理问题与对策【摘要】临床监护设备在心脏病人应用中发挥了巨大的作用,但监护仪同时给病人身体与心理带来了影响，恐惧、焦虑、强迫静卧感，噪音，监护仪电极皮肤过敏以及不适应监护环境等带来的负面影响，临床护理中要减轻病人心理痉，护士多与病人沟通，针以病人使用的监护仪多做一些必要的解释，增进护患之间的感情，把监护设备对病人的损伤减少对最低程度，利于病人康复。【关键词】监护设备护理问题对策中图分类号:R197.39文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)4-137-01CCU病房的建立，使得高科技投备存在对心肌梗死病人的及时诊

2、断和治疗中发挥了巨大的作用，但与其相伴的负面影响，也给病人的身心造成了不同程度的损伤。1临床资料2009年1月-2009年12月，我科收入CCU治疗心肌梗死病人29例,男18例，女11例，监护时间24-240小时。2常见的护理问题2.1监护仪给病人身体带来的损害2.1.1拥挤CCU病房各种各样的仪器设备，如除颤器、氧气，吸引器，监护仪等，这些均为病人所不熟悉的新技术设备，给病人思想上造成一定的压力。2.1.2噪音CCU病房无隔离设置，监护仪的报芍声或其他声音,会人感官接受单一刺激，持续的心电监护，使病人的压力感和焦虑感加重，感到忧郁，影响病人的唾眠，入睡困难，昼液睡眠节律倒转等，不利于病人

3、的身心健康和疾病的康复。2.1.3其他影响监护仪使用的电极皮肤过敏占10%,轻者皮肤瘙痒、发红、重者形成小水疱，皮肪接触电极吋间越长，过敏越多［1］。2.2监护仪对病人的心理影响2.2.1恐惧焦虑感，CCU病人在发病初期均有不同程度的焦虑和恐惧，感到自己的纶命受到威胁，有不安全感，特别是同病室危重病人的抢救或死亡，会对病人的心理、生理，产生极大的影响，容易刺激交感神经系统,使体内的儿茶酚胺类物质分泌增加，导致血压升高、心率加快，心肌收缩力加强，从而心肌耗氧量增加，加重心肌缺血。2.2.2强迫静卧感，在监护和抢救过程中，病人全身多部位被各种联线和导管所缠绕，活动受限制，难以保持舒适的休息姿势

4、，有一种强迫静卧的感觉，凹而容易产生情感上的忧郁和焦虑。3护理对策3.1减轻病人的心理痛苦3.1.1满足病人的生活空间的需要，尽量减少房间的仪器设备,暂时不用的仪器要移走，满足病人对生活窖的需要。3.1.2控制病房的噪音创造安静舒适的环境，为降低噪音，护理人员要做到走路轻、讲话轻、关门轻，监护仪的报警声音要尽量调低，待病情平稳后及时停监护［2］。3.1.3创造良好的睡眠环境，调整病房的温度、湿度、光线，减少外界对视、听、触等感觉器官的刺激，做好晨晚间护理，以助病人入睡［3］o3・2多与病人沟通，以减轻精神痛苦3.2.1必要的仪器设备教育，由于病人文化程度不同，对所患疾病的看法和态度也不同，

5、因此，有针对性指导病人认识所用的仪器设备，向病人做…些简要的解释，迫使病人静卧，要在尽可能的范围内使其更换体位，减少因监护仪带來的不适感，并向病人讲明如何活动而不影响监护效果。3.2.2尊重病人的人格，加强与病人感情沟通，以病人为屮心,满足病人的需要，解决实际总是是我们的的目标和义务。医务人中不要只注视监护仪上的图形、数字的改变，而忽视了病人的存在，多与病人交流，增进护患Z间的感情［4］。及时观察病人的病情变化，对治疗，护理都是极为不利的。综上所述，只要医护人员经常及吋地深入病房，多花点吋间与病人交谈，了角对病人产生压力的原因，善于发现问题、解决问题，就能把监护设备对病人造成的损伤，减少到

6、最低程度，早口促进病人康复⑸。参考文献［1］孙淑兰监护设备应用中存在的护理问题及对策中国实用护理杂志2004,20(4A)：36-37.［2］刘容ICU护士与呼吸机依赖病人交流的体会［J］实用护理杂志，2003,19(2)：72.［3］鲍玖，熊辰光，调整ICU患者的病理心理［J］国外医学，护理学分册.［4］满力，姜世昌心理护理发展现状及展望［J］护理学杂志2003,18(1)：77.［5］监护仪临床应用中的问题及维护，中国实用护理杂志，2006(2)：56.