产后2h定时按摩子宫200例临床观察

《产后2h定时按摩子宫200例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、产后2h定时按摩子宫200例临床观察【摘要】目的：观察产后2h定时按摩子宫对产后出血情况的影响。方法:产后2h内每隔15min定时按摩子宫1次，直到子宫收缩好，轮廓清晰。结果：观察组产后2h阴道出血量明显减少。结论：产后2h内定时按摩子宫可明显减少阴道出血量，降低产后出血率。推荐临床使用。【关键词】产后出血产后定时子宫按摩产后出血是分娩期严重并发症，其发生率占分娩总数的2%〜3%[1],目前仍是我国孕产妇死亡原因之首，而产后2h之内的出血又占绝大多数。为了减少产后出血的发生，我院近年来采取了产后2h定时按摩子宫的方法，取得了满意的效果。现总结如下:1对象与方法1.1研究对象

2、2005年来我院顺娩的健康妇女200例，平均年龄28.7(20-35)岁，血红蛋白≥100g/l,血小板≥lOO×109/1,孕周37〜42周，孕产次1〜3/1〜2次,胎儿体重2500〜4000g,胎盘胎膜自娩完整，排除软产道裂伤、凝血功能障碍、胎盘因素等引起的出血者，随机分为观察组和对照组各100例。1.2方法观察组和对照组在胎儿娩出后都常规静脉滴注缩宫素20u,观察组在胎盘娩出后每隔15min按摩子宫1次，直到子宫收缩好，轮廓清晰。两组对象均在产房观察2h,记录出血量。1.3统计学处理采用t检验和χ2检验。2结果两组对象年龄、孕周、孕产次

3、等方面无统计学斧异，见表10两组对象产后2h阴道岀血量有较明显差异（P〈0.05）,见表2o表1两组对象一般情况比较（略）表2两组对象产后2h岀血量对照（略）3讨论产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml,其主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。了宫收缩乏力引起的产后出血占产后出血总数的70%〜80%[1],而约80%的产后出血又发生在产后2h内[2]。j5后2h内定时按摩子宫可及时发现子宫收缩乏力，了解宫底高度及宫体的软硬度，了解宫腔有无积血，必要时增加按摩次数或持续按摩。若发现阴道流血不多，但子宫收缩不良，宫底上升，提示宫腔内有积血，应按

4、压宫底，排出积血，并测量血压脉搏，注意生命体征，观察阴道出血量。若发生休克先兆，应加用宫缩剂，做好补液输血的准备。对引起产后出血的危险因素如：多产、多胎、妊高征、重度贫血、子宫胎盘卒中、前置胎盘、羊水过多、巨大儿或合并子宫肌瘤等因素应高度重视，务必做到产后2h定时按摩子宫。【参考文献】1乐杰，主编•妇产科学•第5版•北京：人民卫生出版社，2000,244.2乐杰，主编.妇产科学.第5版•北京：人民卫生出版社，2000,249.作者：邓秋红作者单位：洪山区花山医院武汉430076