丹红注射液治疗糖尿病并发急性脑梗死的临床研究

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1、丹红注射液治疗糖尿病并发急性脑梗死的临床研究【摘要】目的探讨丹红注射液治疗糖尿病并发急性脑梗死的临床疗效。方法将60例糖尿病并发急性脑梗死的随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组给予血栓通，治疗组给予丹红注射液静脉滴注，疗程均为14d,比较两组疗效。结果两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前有显著改善，差异有统计学意义(P<0.01),但治疗组优于对照组，差异冇统计学意义(P<0.05)o治疗组总有效率89%,优于对照组67%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论糖尿病并发急性脑梗死患者，丹红注射液治疗可提高疗效，值得进一步研究。【关键词】丹红注射液；糖尿病；脑梗死脑梗死是多种原因引

2、起的血液在脑动脉管腔内凝集，从而造成管腔狭窄其至闭塞，是临床最常见的缺血性脑卒中之一。已知糖尿病是脑卒中的独立危险因素，相比非糖尿病患者而言，其脑卒中发生率和致残率更高，严重影响患者生活质量。目前，糖尿病并发脑梗死尚缺乏特异的有效治疗措施。本院应用丹红注射液治疗糖尿病并发急性脑梗死取得较好疗效，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年7月〜2014年4月本科室收治住院的糖尿病并发急性脑梗死患者作为研究对象，共计60例，其中男39例，女21例，病程12h〜7do随机分成治疗组和对照组，年龄37〜79岁。纳入标准：经血糖检测及头颅CT或MRI明确诊断为糖尿病并发急性脑梗死。所有病

3、例均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准［1］o除外合并出血性疾病者、血压过高，年龄过大、合并严重感染及凝血酶原时间异常者。1.2治疗方法所有患者均进行饮食控制，根据病情选择口服降糖药及胰岛素以控制血糖，对照组给予血栓通（10ml）,治疗组给予丹红注射液（40ml）,静脉滴注，疗程均为14do1.3疗效指标按1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的评分标准，釆用神经功能缺损评分判定疗效［1］。1.4统计学方法用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料以均数土标准差（X-土s）形式表示，实施t检验；计数资料以率（%）形式表示，实施X2检验，P<0.05表示差异有统计学

4、意义。2结果2.1神经功能缺损评分比较治疗14d后，神经功能缺损评分均较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P〈0・01）。同时，治疗14d后，治疗组神经功能缺损评分较对照组也有明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）o2.2临床疗效比较经14d治疗，总有效率89%,优于对照组67%,两组治疗后疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2.3不良反应两组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应，治疗组有3例发生头晕、皮疹等不良反应，对照组为1例，差异无统计学意义（卩>0.05）。其他指标：如血常规、肝肾功能、血糖等，两组均无明显异常改变。3讨论急性脑梗死是糖尿病常见的合并症之一，据统计，与

5、非糖尿病患者相比，糖尿病并发脑梗死的发病率增加2~6倍，糖尿病患者25%死于脑血管病，这严重影响了糖尿病患者的生活质量，糖尿病作为脑血管病的独立危险因素早已被认识，并口益受到人们重视。由于血糖增高，血黏稠度增加，血小板易粘附于血管壁，加重动脉粥样硬化，进而导致的缺血性脑血管病，具冇发病急、脑损害重、治疗效果差、致残率高、病死率高、预后差等临床特点。Meta分析结果显示，丹红注射液治疗急性脑梗死，临床疗效和神经功能缺损评分比较明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）o丹红注射液主要成分为丹参酮、丹参酸、丹参酚酸、红花红色素等。丹参降低血液黏度，显著降低糖尿病患者HbAlc水平，同

6、时，还能改善微循坏，清除氧自由基，抗脂质过氧化损伤，具冇保护血管内皮、促进血管再生；红花提取物具有扩血管、能显著抑制血小板聚集，具有抑制血栓形成、抗凝血等作用。二者共同作用，从而防止或改善和控制糖尿病血管并发症的发生和发展。本研究结果显示，两组患者的神经功能缺损评分均显著下降（<20分），但给予丹红注射液治疗的患者，治疗后神经功能缺损评分明显低于血栓通，其治疗总有效率也明显高于对照组。此外，两组均未见明显药物不良反应，可见丹红注射液在治疗糖尿病并发急性脑梗死上有显著疗效，是一种有效的治疗药物，值得进一步研究。参考文献[1]全国第四届脑血管病学术会议•各类脑血管疾病诊断要点及临床神经功能

7、缺损程度评分标准(1995)•中华神经科杂志，1996,29(6)：379-383.[收稿日期:2014-06-03]