孕晚期羊水过少的临床分析

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1、孕晚期羊水过少的临床分析摘要：目的分析孕晚期羊水过少的发生原因及其对妊娠结局和围产儿的影响。方法选择2011年2月〜2013年7月我院妇产科收治的孕晚期羊水过少产妇160例作为观察组，随机选取同期我院收治的孕晚期羊水正常的产妇160例作为对照组，分析羊水过少发生原因，比较两组产妇妊娠结局及I韦I产儿情况。结果观察组产妇胎儿生长受限、延期及过期妊娠、子痫前期、脐带异常发牛率均高于对照组，差异冇统计学意义（P〈0・05和P<0.01）o观察组产妇剖宫产率、产后出血发生率、产后病率均高于对照组，总产程长于对照组，差异均

2、有统计学意义（P〈0・05和P〈0.01）。观察组胎儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病发生率均高于対照组，差异有统计学意义（P〈0・05和P<0.01）o结论对于孕晚期羊水过少产妇应做好产前、产时监护，适时终止妊娠，以降低围产儿病率及死亡率。关键词：羊水过少；孕晚期；原因；妊娠结局；围产儿羊水过少为妊娠期常见并发症，可导致不良妊娠结局，对母儿生命健康造成威胁［1］。本研究旨在分析孕晚期产妇发生羊水过少的原因及其妊娠结局，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年2月〜2013年7月我院

3、妇产科收治的孕晚期羊水过少产妇160例作为观察组，年龄22〜38岁，平均（27.3±4・6）岁；初产妇139例，经产妇21例；孕周37~42w,平均(39.0±1,1)w0随机选取同期我院收治的孕晚期羊水正常的产妇160例作为对照组，年龄23〜37岁，平均(27.0±4.1)岁；初产妇142例，经产妇18例；孕周38〜41w,平均(39.2±1.3)wo两组产妇羊水量均经B型超声检查确定。1・2方法分析羊水过少发生原因，比较两组产妇妊娠结局及围产儿情况。1.3统计学方法采用SPSS12.0统计软件进行数据分析，计

4、量资料以均数土标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1羊水过少原因分析观察组产妇胎儿生长受限、延期及过期妊娠、子痫前期、脐带异常发生率均高于对照组，差异有统计学意义(P〈0・05和P<0.01)o见表lo1.2羊水过少对妊娠结局的影响观察组产妇剖宫产率、产后出血发生率、产后病率均高于对照组，总产程长于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05和P〈0・01)。见表2。2.3羊水过少对围产儿的彩响观察组胎儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿窒息

5、、新牛儿缺氧缺血性脑病发牛率均高于对照组，差异冇统计学意义(P<0.05和P〈0・01)。见表3。3讨论3.1羊水过少相关因素分析羊水过少与胎儿、胎盘及产妇等多方面因素有关，胎儿畸形、发育异常等因素导致的羊水过少常出现在早、中期妊娠，且多以流产而告终，而孕晚期出现的羊水过少，原因主要为胎盘功能衰退。对于存在子痫前期、脐带绕颈等因素的产妇，其胎盘血流灌注量下降，可引起羊水量下降，胎儿脱水引起胎儿体内抗利尿激素敏感性上升，胎尿减少导致羊水量下降［2］。胎儿生长受限多与营养不良有关，导致胎儿慢性缺氧，出现低氧血症，使胎

6、儿肾血流量下降从而抑制胎尿形成，导致羊水量下降［3］。3.2羊水过少対母儿的影响羊水过少容易导致脐带受压，胎儿缺氧;羊水过少不能稀释胎儿代谢产物而导致羊水粘稠、污染，可能发牛胎粪吸入综合征；羊水过少者，产妇临产后子宫收缩直接压迫胎儿，容易使胎儿出现缺氧及窒息，严重影响胎儿预后；确诊为羊水过少后，为保证胎儿安全，临床多釆取手术产，从而增加了产妇并发症的发生［4］。3.3处理对于羊水过少的产妇，应加强产前、产时监护，孕晚期合并羊水过少者应尽快行人工破膜，视羊水污染程度、宫颈条件、胎儿状态等情况，选择有效的处理方式，以

7、降低围产儿病率及死亡率［5］。参考文献：［1］吴玲玲，彭其才，侯红瑛，等•足月妊娠羊水过少的妊娠结局分析［J1.2010,48(24)：131-132.［2］李钦文•足月妊娠羊水过少相关因素探讨及妊娠结局分析［J］•齐齐哈尔医学院学报，2009,30(9)：1042-1043.［3］贾利英•妊娠晚期羊水过少对围生期结局的影响分析［J］・中国妇幼保健，2008,23(21)：2980-2981・［4］张建芳•羊水过少对

8、韦

9、产儿的影响及处理［J］•河南职工医学院学报，2009,21(3)：245-246.[5]白丽

10、霞•足月妊娠羊水过少的临床分析[J]・临床合理用药杂志,2013,6(10)：115-116.编辑/王海静