102例羊水过少临床分析

《102例羊水过少临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、102例羊水过少临床分析　　关键词：羊水过少；过期妊娠；胎儿宫内窘迫　　ClinicalAnalysisof102CasesofHypamnion　　Abstract：Objective:Todiscusstherelevantfactorsofhypamnionanditseffecttobothmothersandbabies.Method:Usingretrospectivelyanalysismethodanddoingtheparativeanalysisbetniongroupand100casesnormalamnioticf

2、luidgroup.Result:Hypamnionmostlyhappened40atingamnioticfluidrateostpregnancyplicationsofhypamnionareprolongedpregnancy,pregnancyhighbloodpressureandlimitedfetusgronioticfluidcontentisless,andthehappeningrateofamnioticfluidcontaminationandfetaldistressismore.Conclusion:Afte

3、rbeingdiagnosedashypamnion,exceptforfetusabnormality,it’sbettertochooseCesareanoperation.　　Keynion；Prolongedpregnancy；Fetaldistress　　羊水过少可发生在妊娠各期，多见于妊娠37周以后。羊水过少常与妊娠并发症有关，其后果对母婴产生影响，造成不良围产结局。羊水过少严重影响围产儿的预后，其胎儿宫内窘迫发生率、围产儿死亡率、剖宫产率均明显提高。本文对我院自2003年1月至2004年12月住院分娩102例羊水过少患者的临床

4、资料进行回顾性分析。　　1资料与方法　　1.1一般资料：我院2003年1月至2004年12月，住院分娩总数为1053例，其中羊水过少102例，发生率为9.69％。年龄21～40岁，平均27.5岁。初产妇73例，经产妇29例。孕周＜37周1例，37～38＋6周27例，39～41＋6周66例，≥42周8例。妊娠并发症包括脐带因素及胎儿宫内窘迫89例，占87.2％，其中剖宫产93例，阴道顺产9例。随机抽取同期羊水量正常的100例产妇为对照组。　　1.2诊断方法　　1.2.1B超诊断标准：产前1～3d内B超测羊水指数（AFI），≤8.0为羊水过少临

5、界线，AFI≤5.0为羊水过少绝对值［1］。　　1.2.2临床诊断标准：检查子宫时有紧裹胎体感，人工破膜推动胎头后流出羊水少于10ml。93例剖宫产术者，术中切开子宫约1cm，人工破膜后立即用吸引瓶收净羊水，9例阴道分娩者以盛器置会阴部积羊水，由专人测量结果。在分娩结束时羊水总量＜300ml者，可诊断羊水过少。　　2结果　　2.1102例羊水过少的孕龄分布，见表1。　　表1102例羊水过少的孕龄分布（略）　　两组比较P＜0.05　　2.2B超对羊水过少的评估：我院测量AFI正常范围为8～18cm，羊水指数≤8cm诊断为羊水过少。产后证实羊水

6、＜300ml的102例孕妇中，产前1～3d内B超AFI＜8cm者96例，B超对羊水量的估计准确率为94.1％。　　2.3羊水过少胎心监护：胎心监护异常图形共28例，占27.8％，其中宫缩时出现胎心重度变异减速和晚期减速21例，28例中有13例羊水粪染为Ⅱ～Ⅲ度。　　2.6分娩方式与围产儿预后：102例羊水过少中，剖宫产93例，新生儿APGAR评分10分者81例，占87％；轻度窒息10例，占1.07％；重度窒息2例，占0.21％。阴道分娩9例，新生儿阿氏评分10分者4例，占44.4％；轻度窒息者4例，占44.4％。其中新生儿并趾畸形1例，占1

7、1.1％；新生儿重度窒息死亡1例，占11.1％。　　3讨论　　3.1羊水过少的发生率：羊水在胎儿的生长发育过程中起着重要的作用，为胎儿提供一个恒温、恒压的生长环境，提供一个活动空间，使胎儿能在其中运动，促进肌肉、骨骼及其它器官的发育，又起到保护胎儿避免外环境的机械性损伤作用。当子宫收缩时又可避免宫腔内压力直接作用于胎儿。羊水量的多少，关系到胎儿在宫内的安危。过去检出率低，发病率约0.1％，随着B超广泛应用及技术的提高，羊水过少的检出率提高，近来发病率为0.4％～4％［1］，本组发生率为9.62％，高出文献报道。　　3.2羊水过少的诊断：B超

8、检查是产前诊断羊水过少的主要手段，用AFI诊断羊水过少更敏感、更准确。本组资料B超对羊水量的估计准确率为94.1％（96/102）。　　3.3羊水过少相关因素对围产儿的影响。羊水