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1、98例羊水过少临床分析?982?表2不同年龄组例均住院医疗费用(元)2.5不同付费方式患者住院费用1075例住院患者中自费者678例,平均住院日为11.31天,例均住院总费用为4273.11元;医疗保险患者128例,平均住院日为11.08天,例均住院总费用为3903.20元;其他保险患者269例,平均住院日为l2.27天,例均住院总费用为4411.02元.3组间住院总费用存在差异(F=6.23,P<0.01).2.6有无合并症患者住院费用1075例住院患者中无合并症者734例,平均住院日为lO.66天,例均住院总费用为4007.88元;有合并症患者341
2、例,平均住院日为l3.37天,例均住院总费用为4813.94元.两组间住院总费用有显着性差异(t=9.52,P<0.01).3讨论子宫肌瘤是妇科常见病,35岁以上妇女发病率约为20%,临床上以手术治疗为最有效的治疗方法,通过对子宫肌瘤手术治疗病例的医疗费用分析,可以了解医疗费用增长情况及影响因素.3.1医疗技术提高现代高新医疗技术的发展和应用,提供了先进的诊断,治疗,检查,监护等手段,提高了医疗救治水平,但是,不可避免地导致医疗费用的增长,本组资料显示医疗费用呈逐年上升趋势,而其中诊疗费增长最多.因此,医生在掌握高精尖技术的同时,应在医疗活动中研究和推广
3、既有效又经济的医疗技术,医院对新技术的引用和开展,要从医疗效果及经济效益两方面进行评价,从而决定是否采用和推广,为群众提供优质医疗服务.3.2平均住院日的影响平均住院日影响医疗费用,因此,患者入院前应尽可能在门诊完成各项检查,确定或基本确定诊断,治疗合并症,完善入院常规,避免入院后手术时机不98例羊水过少临床分析邓云山西省临汾市第四人民医院妇产科041000中国妇幼保健20o7年第22卷成熟或术前住院日过长.同时,提高手术室的利用率,提高手术工作效率,保证各个环节畅通,有序,有效地减少患者等待手术时间,使平均住院日缩短,减少例均住院费用.因病床得到有效利用,医
4、院的医疗资源亦可以得到充分利用,可提高医院的经济效益.3.3选择适当的诊治手段患者因年龄,付费方式等不同,对医疗消费的选择不同,而且往往患者认为价格昂贵的诊疗手段更有效,医务人员的行为影响着医疗费用的增减,如果诱导患者采用高医疗消费,必然导致医疗费用的增长.因此,医院应公开各项药品,检查项目等收费标准,培养医生良好的医德医风,使医生能够引导患者采用合理的诊断,治疗手段,减少医疗费用.同时,要完善医疗费用管理制度,制定单病种病例的医疗费用标准,定期对超过收费标准的病例进行核查,寻找医疗费用过高的原因,约束医生的医疗行为,从而控制医疗费用过快增长.3.4实行职业风
5、险保障制度近年来医疗纠纷增多,使医生承担的风险增大,在医疗活动中更多地采用防御性医疗措施,过分强调客观检查,依赖特效高价药,向患者提供过度的服务J,无形中增加了患者的医疗费用.因此,舆论导向要有利于促进医患信任度的建立,使全社会正确理解医疗工作中的高风险和疾病转归的复杂性,通过实行职业风险保障制度,打开医生身上的"枷锁",使他们敢于向风险挑战,患者也得到实惠,减少不必要的医疗资源浪费.4参考文献1吴圣明.辨证地看"看病贵".中国医院管理,2000,20<6):8^,92刘俊荣.防御性医疗的成因及其对医患关系的影响.中华医院管理杂志,2003,19(8):
6、493—4963曹秀玲.医疗费用过高的成因分析及对策.中华现代医院管理杂志,2005,3(3):220—2214刘风云,谭永刚.加强自律依法维护医院的合法权益.中国医院管理,2001,21(1):43—44(2Oo58—18收稿)[编校刘鹏博]中国图书分类号R714文献标识码B文章编号10014411(2Oo7)07-0982-02【摘要】目的:探讨羊水过少对围生儿的影响及分娩方式,寻找正确的处理方法,降低围生儿死亡率.方法:对98例羊水过少进行临床资料分析.结果:B超对羊水量的估计准确率达96.6%;羊水过少高发于孕40—4l周;羊水量越少,羊水粪染及胎儿窘
7、迫,新生儿窒息发生率越高.结论:对羊水过少患者确诊后选择剖宫产为宜.【关键词】羊水过少胎儿窘迫羊水粪染对2003年1月～2005年6月我院收治羊水过少98例进行回顾性分析,探讨羊水过少对围生儿的影响及分娩方式,寻邓云98例羊水过少临床分析第7期找正确的处理方法,降低围生儿死亡率.1资料与方法1.1一般资料本文98例羊水过少,初产妇85例(占86.7%),经产妇l3例(占13.3%),全部为单胎.年龄最大为39岁,最小20岁,平均年龄26岁.妊娠<37周5例,37—39周25例,40～41周48例,42周以上18例.其中剖官产72例,阴道顺产26例.1.2
8、诊断方法考虑羊水过少的诊断产前产后存在
