健康教育对脑卒中患者生活质量影响探究

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1、健康教育对脑卒中患者生活质量影响探究摘要：目的：探讨实施健康教育对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。方法：将100例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组，各50例，两组均给予常规脱水、降颅内压、营养神经治疗，并进行正规的康复训练。观察组除上述治疗外，由专业护士进行一对一心理、功能训练方面的健康教育。比较治疗前和治疗3个月后患者康复情况。结果：观察组的世界卫生组织生存质量测定简表(WH0Q0L-BRE)评分情况优于对照组，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组(P0.05)o脑卒中病例诊断符合第四届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准，并经头颅CT或MRI检查确诊为脑

2、梗死或脑出血，且意识清醒，生命体征平稳，无进行性脑卒中的患者。1.2治疗方法两组均给予常规脱水、降颅内压、营养神经治疗，并进行正规的康复训练。观察组除上述治疗外，由专业护士进行一对一心理、功能训练方面的健康教育，主要有以下三方面:1.2.1心理治疗护士应用启发诱导的方式，向患者说明要正确对待疾病，让其认识到良好的心理状态与疾病、健康的影响作用，认识到康复训练是一个漫长而艰苦的过程，并鼓励其树立战胜疾病的信心。同时不能忽视患者家属的心理疏导工作，使患者亲属有心理准备，给患者以关心、支持和鼓励，能使患者感受到亲情的温暖，能更有效地配合治疗和护理。康复护理应该侧重于“自我

3、护理”模式，充分调动患者的积极性，引导、鼓励、帮助和训练患者发挥其身体残余功能和潜在功能，变被动为主动，为患者重返社会创造积极条件。1.2.2学习脑卒中有关知识采用专家讲解，患者和家属集中听课的方式，宣传脑卒中的治疗及相关知识，如患者应提倡低盐、低脂饮食，饮食适量，戒烟酒，限制动物脂肪的摄入，多食蔬菜、水果、海带类，少食动物内脏。并使其了解形成脑血管病的基本原因,脑血管病的危害及主要危险因素，脑血管病的早期症状、就诊时机及治疗原则，脑卒中早期康复及其重要性等。护士在给患者做治疗、检查、护理的过程中，应随时解答患者及家属提出的问题。1.2.3指导康复训练在正规康复训练

4、的基础上，鼓励患者主动进行适量的活动。如卧床期间帮助患者取功能体位，定时活动肢体关节，做诸如伸、屈、收、展全范围的练习。活动量由小到大，循序渐进，以提高患者自理能力，增强康复的信心。另外，言语训练要早期进行，根据患者失语程度的不同，可用图片、短语卡片、手势或视觉信号等形式与患者交流，也应遵循由简到繁的原则，避免用复杂的长句。每次训练都应耐心，反复示范，并尽可能采用相同的方式。2结果观察组治疗前后WHOQOL-BREF评分分别为(51.65±12.30)、(80.75±12.85),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(20.6±5.3)、(11.2±3.1)；对照

5、组治疗前后WH0Q0L-BREF评分分别为(51.25±11.23)、(70.25±12.12),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(21.1±4.8)、(15.5+3.2)„说明观察组WHOQOL-BREF评分情况优于对照组，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)o3讨论近年来脑卒中的发病率呈上升趋势，再加上医疗技术的不断进步，脑卒中幸存者的人数迅速增加，随之而来的问题是其高度的致残率给家庭及社会带来很大物质及精神负担，因此如何使患者能尽可能地独立生活、回归社会已成为迫在眉睫的问题。脑卒中患者发病后，由于生理、社会关系

6、、经济等多种因素的改变，引起一系列心理变化，如恐惧、绝望、烦躁、焦虑等。健康教育目的就是使患者掌握预防疾病再次发生的知识，通过对患者进行有效沟通与交流，对患者加强全方位的康复指导，让患者参与整个治疗康复过程，鼓励患者进行力所能及的日常生活自理活动，有主动意识，保持适当的应激，建立健康的生活方式，既加快机体的恢复，又有助于满足患者的精神需求。通过本研究可以发现，通过正确的健康教育，积极处理抑郁等心理情感障碍对提高脑卒中幸存者生活质量有着明显的积极意义，患者主动进行康复运动的意识，又促进了病灶周围组织或健侧脑细胞的重组或代偿，最大限度地发挥脑的可塑性，可以促进患者恢复，

7、提高日常生活能力，改善身体功能，使患者生活质量得到提高。参考文献：[1]蒲传强，郎森阳，等•脑血管病[M].北京:人民军医出版社,1999.[2]中华医学会神经科学会.各类脑血管疾病的诊断要点[J]•中华神经科,1996,29(6):379.(责任编辑：陈涌涛)