健康教育在治疗肺结核并发咯血患者中的作用

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1、健康教育在治疗肺结核并发咯血患者中的作用【摘要】冃的：探讨健康教育在治疗肺结核并发咯血中的治疗作用。方法：对2005年在我院住院的20例肺结核并发咯血患者进行健康教育，其屮男性15例，女性5例，年龄在20岁〜60岁之间，痰菌阳性15例，占75%,痰菌阴性性5例，占25%。住院时间为15d〜43d,平均29do结果：20例肺结核并发咯血患者中有18例痊愈出院无复发，只有2例痊愈出院后复发。治愈率90%,符合2005年中国结核病治愈率达85%以上［1］。X亡病历。结论：通过健康教育，使肺结核并发咯血患者的治愈率达到90%,与中国结核病治愈率85%以上相相符［1］。【关键词】健康教育

2、肺结核咯血1资料与方法1.1一般资料2005年在我院住院的20例肺结核并发咯血患者,其屮男性15例，女性5例，年龄在20岁〜60岁之间，痰菌阳性15例，占75%,痰菌阴性5例，占25%0住院时间15d〜43d,平均29do1.2方法1.2.1教育形式对患者进行健康教育前，要根据患者和家属的文化程度、年龄、对健康知识的知晓，因人施教，应用不同的语言，采取不同的教育方法，有的放矢。一般釆取与患者座谈等方法。使患者了解肺结核一般隔离常识、咯血注意事项，配合治疗,教会患者如何咳嗽，排痰及标本的采集，可增加医患之间的联系接触。1.2.2教育内容本病的特征性教育：肺结核是一个古老的疾病,具

3、有传染性，传染的方式与其他疾病不一样。本病发生大咯血时来势急骤，止血的方法与其他疾病不同。患者要认识到治疗肺结核的长期性、治疗咯血应用激素的必要性，心理上要具有一定的承受能力。肺结核并发咯血教育的内容有心理教育、饮食教育、卧床制动教育、隔离预防知识教育、药物治疗教育等。1.2.2.1心理教育肺结核并发咯血，是指生长在支气管内的附着物，呈支气管树枝状，一旦发生脱落撕裂出血量大，止血药物均不奏效。患者随之出现胸闷、气憋、呼吸困难、极度疲乏无力、血块阻塞喉部、烦躁拍打胸部、呼救、精神负担过重、情绪低落,这些因素的存在均不利于本病的治疗。因此，医生应作耐心宣教及疏导，让患者了解肺结核发

4、生、发展及转归表现以及与咯血之间的关系，药物治疗的适应证及毒副作用、止血机制。1.2.2.2饮食教育需摄取各种营养物质，帮助患者合理搭配各类食品、使品种多样化，富存维生素。由于大量失血，需加强营养支持，根据低血红蛋白的结果，必要时予以输血，防止贫血及失血性休克发生。1.2.2.3卧床制动教育患者在大咯血过程中因大量消耗体力，感疲乏无力，需安静环境，保持充足睡眠，尽早恢复。卧床制动是防止再度发生咯血的有力措施，有利于破口不受外来重力的拉扯伤，从而促使破口早日愈合。1.2.2.4隔离预防知识教育肺结核咯血有90%为活动性，为防止细菌的传播，嘱患者耍注意个人卫生习惯，不耍随地吐痰。1

5、.2.2.5药物治疗教育肺结核化疗是重要环节，要指导患者坚持早期、联合、足量、规律和全程使用抗结核药物。2结果见表1。表1健康教育肺结核并发咯血患者男女痊愈情况（略）表2健康教育肺结核并发咯血患者痰菌阳性、阴性痊愈情况（略）3讨论肺结核并发咯血，是由于结核菌侵入肺纽织后引起的结核性特异性炎症，导致炎症局部毛细血管或肺内小血管破裂而致痰中带血，或小量咯血或空洞内微动脉破裂而致大咯血。从表1可以看出，男性与女性肺结核并发咯血患者的治愈率无明显的差异；从表2矢廿，痰菌阳性的治愈率为80.00%,明显低于痰菌阴性的治愈率100.00%,可能与肺结核并发咯血患者中痰菌阳性者结核感染严重、

6、治疗起來困难有关。我院自从开展健康教育工作以来，肺结核并发咯血患者的治愈率，明显提高。作者：张秀花作者单位:太原市第四人民医院，山西太原030053