健康教育在肺结核患者住院治疗中的应用

《健康教育在肺结核患者住院治疗中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、健康教育在肺结核患者住院治疗中的应用【摘要】为提高肺结核患者对治疗的依从性，实现“早期、规律、联合、适量、全程”的肺结核化疗原则，提高肺结核患者的治愈率，有效控制肺结核在人群中广泛传染，分析健康教育在肺结核患者住院治疗过程中的方式方法及其效应，为以后肺结核患者住院治疗中的健康教育提供新思路。【关键词】健康教育肺结核住院治疗肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性肺部感染性疾病，近几年发病率呈上升趋势，如不加以控制，将极大地影响人们的身体健康。健康教育是护理和督导肺结核患者的有效手段［1］，我科从患者角度出发，充分发挥医护人员的积极作用，采取"以化疗为主，健康教育

2、为辅，有针对性、有计划地开展健康知识的宣讲，增加患者对肺结核基本知识的了解，实现患者对医护人员诊治的积极配合和密切随访"，明显提高了肺结核治愈率和好转率，取得了较好的疗效。1临床资料健康教育对象为2003年6月～2005年6月我科收治的125例肺结核患者，男82例，女43例，平均年龄36岁。肺结核类型中：原发型肺结核42例、血行播散型肺结核4例、继发型肺结核79例。平均住院时间16天。2健康教育需求分析结合文献资料，在本组患者入院时进行肺结核基本知识和有关情况调查时主要发现以下3个问题，（1）心理因素影响:患者中86%表现为焦虑，由于目前医学知识普及程度

3、较低及认识不足、经济原因，认为肺结核是难治之症，因此缺乏信心、多疑、敏感；45.5%表现为自卑，主要是害怕得病之后被家人、同事歧视；67.5%表现为悲观，主要是害怕病程长或多次化疗后又复发；（2）对所患疾病的认识不足：患者中35.6%不清楚肺结核的病因和发病机制及治疗的长期性，认为症状好转时就可以减药或者停药；（3）生活常识缺乏：患者中40.5%不了解饮食、休息对疾病预后的影响；42%目前仍吸烟，未认识到危害性；37.3%缺乏必要的消毒和防护措施［2］。3健康教育内容3.1肺结核基本知识介绍肺结核流行病学知识，包括传染源、传播途径、易感人群；临床表现，包

4、括临床分型、症状和体征、转归；诊断和目前的治疗方法，使患者对该病有一个详细的了解。3.2法律和规章制度开展相关法规的宣传是健康教育的一个重要内容，包括《中华人民共和国传染病防治法》、《结核病防治管理办法》和本院各项规章制度。3.3治疗指导3.3.1用药知识介绍包括（1）用药原则：告知患者遵从医嘱的重要性，漏服、停服药物都会增加治疗的难度、延误病程，因此应坚持早期、规律、全程、适量、联合的治疗原则；（2）用药方法：让患者了解不同病期有不同的治疗方案，如初治患者分为强化期和巩固期两个阶段，复治患者根据药物敏感实验选择复治方案，耐药患者分为强化期和继续期两个阶

5、段，同时介绍不同药物的服用方法及注意事项；（3）药物副作用：让患者了解所服用药物的副作用，如异烟肼有周围神经炎、吡嗪酰胺和对氨基水杨酸有胃肠道不适和肝功能损害、卡那霉素和卷曲霉素有听力障碍和肾功损害等。3.3.2对症处理指导咯血：咯血是肺结核常见并发症，告知患者若咯血<100ml时需安静休息、卧床、缓解紧张情绪，观察咯血进展情况，必要时（继续出血或出血量>100ml）则立即到医院就诊，同时采取侧卧位、头低脚高，尽量保持呼吸道通畅，如有憋气或窒息感时应紧急呼叫医护人员。此时多需采用药物、纤支镜、手术等方法治疗；呼吸困难：呼吸困难时应立即取半卧位，吸氧，并按

6、呼叫器呼叫医护人员。3.3.3检查的指导患者入院后，不同病程需做多个类别多次检查，事先向患者介绍这些检查的项目、采集方法、注意事项和指标含义等，如病原体直接检查、肝功检查等。3.4生活指导生活指导内容包括：（1）营养搭配均衡。肺结核是慢性消耗性疾病，建议患者食用高热量、高蛋白质和富含维生素的食物，如肉类、鸡蛋、豆制品、水果、蔬菜等，与营养科合作，针对不同患者制定合适的菜谱。（2）良好生活方式。活动期患者严格卧床休息；帮助患者戒烟、戒酒；咳嗽、打喷嚏时避开他人，用纸巾等捂住自己的嘴，不随地吐痰，用专用痰盂以避免交叉感染，养成良好的生活习惯。（3）严格消毒隔

7、离。告知患者在活动期间不得窜房、不得进入公共场所，餐具专用，定期消毒病房，开窗通气，保持室内空气流通。3.5心理辅导针对焦虑、自卑、悲观等心理，医护人员耐心疏导，帮助患者正视疾病带来的经济、生活等方面的困扰，正确协调各种关系，认识到长期的心理压力会影响免疫功能，良好的心理状态则是战胜疾病的开始，只要按照医嘱治疗，肺结核是完全能够治愈的疾病，帮助患者树立战胜疾病信心，促进康复。3.6伴有合并症的教育除介绍上述情况外，还要说明合并症和肺结核治疗之间的关系，以及在生活方式、检查等方面的注意事项。如肺结核合并糖尿病，应讲清控制血糖对肺结核治疗的意义，因此除了按时

8、服用降糖药外，还要合理安排膳食、适当控制总热量的摄入，密切注意血糖、尿糖的变化，