循证护理在肺结核咯血患者治疗中应用探究

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1、循证护理在肺结核咯血患者治疗中应用探摘要：目的研究为肺结核咳血患者应用循证护理模式的临床效果。方法选取我院肺结核咯血患者47例，采用信封法随机分为实验组25例，对照组22例，为对照组应用常规药物治疗，在对照组基础上为实验组应用循证护理，比较临床效果。结果经临床护理后，实验组的焦虑评分及抑郁评分均低于对照组，生活质量评分高于对照组，两组差异明显（P800ml。实验组中，男13例，女12例，年龄25〜58岁，平均（41.2±2.8）岁，17例咯血量800ml。经X线胸部检查、血液红细胞沉降率检查，确定全部患者符合肺结核疾病诊断标准[2],比较两组一般资料，差异较小，具有可比性（P〉0.0

2、5）。1.2方法为对照组应用常规药物治疗应用2HRZE/4HR方案[3],H为异烟腓，R为利福平，Z为毗嗪酰胺，E为乙胺丁醇，强化期：应用HRZE（H：0.lg/片，3片/次，R：0.15g/片，3片/次，Z：0.25g/片，6片/次，E：0.25g/片，3片/次），每日顿服，治疗2个月；巩固期：HR,每日顿服，治疗9个月，配合止血、消炎对症治疗。在对照组基础上为实验组应用循证护理，详细护理步骤如下：1.2.1提出循证问题如何评估患者咯血的危险性，如何预防咯血，咯血发生后如何处理。1.2.2循证支持以”咯血为”关键词，进入中国知网、维普网、万方网等数据库搜索文献，寻求相关护理依据，将

3、检索词语设为肺结核、咯血、治疗，找出参考资料后，评价相关文献的可靠性、合理性、真实性，排除结果不清晰、病例少的文献，对全部文献中的方法进行总结、分析，找出适用性强的护理方法，组织护理工作者学习［4］。1.2.3循证评价结合相关文献及临床护理经验给予分级、评判。1.2.4循证应用严密监测病情，询问患者是否存在胸闷、气急、咽喉部发痒的症状，准备常规抢救药物及抢救器械，切实做好抢救前的准备工作，做好血型鉴定及交叉配血准备，定时监测患者血常规以了解贫血情况。为改善患者缺氧状态，应给予高浓度吸氧；为减少血流量，应尽早应用止血药并合理补充液体；为收缩局部血管，应在胸部放置冰袋;若患者口腔有血凝块

4、、异物，应及时将其吸出或挖出；若患者咯血量较小，指导正确咳嗽将血块轻轻咳出，为患者翻身拍背，帮助其咳出粘稠痰液，鼓励患者多喝水；若患者咯血量较大，先给予鼓励、支持，稳定情绪，协助患者保持45°头低脚高的体位，使血液顺利排出，保持呼吸道通畅。1.3观察指标借助抑郁量表及焦虑量表评价患者心理状态，得分越高提示患者心理状态越佳；采用国际普适生活质量量表(SF-36)评价患者生存质量[5],评分越高提示患者健康状况越佳。1.4数据处理使用SPSS16.OCStatisticalProductandServiceSolution)处理数据，以(x±s)表达，选择t检验比较差异，若P