加味四妙散治疗尖锐湿疣76例报告

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1、加味四妙散治疗尖锐湿疣76例报告【摘要】加味四妙散治疗女阴及肛周尖锐湿疣冇很好的疗效，对阴茎尖锐湿疣无效。【关键字】加味四妙散；尖锐湿疣【中图分类号1R6867【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2013)06-0331-01尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，常采用物理及化学疗法治疗，同时结合抗病毒及免疫调节剂，易复发是其主要特点。我们自2008年起采用加味四妙散(自拟方)治疗尖锐湿疣76例，因发病部位不同而取不同的治疗效果，现报告如下。1病例资料76例均为我院门诊患者，以发病部位共

2、分三类，第一类为女阴，部位包插外阴、阴道、宫颈，共31例，第二类为肛周，男女不限，共37例，第三类为阴茎，共8例。患者年龄从20-70岁。患者类型包括初次患病及反复发作者。所有患者均经醋酸白试验为阳性，所有患者均为泛发型。2治疗方法2.1药物组成：苍术15,黄柏15g、慧及仁30g、牛膝15g、当归15g、苦参15g＞荆芥10g＞牛碧子15g、木贼15g＞香附20g、黄罠30g.黄精30g.牡蛎30g2.2给药方法：上述中药煎汤，每服120ml,每日二次，3个月为一疗程。疗程内疣体消失即停药，超过疗程仍未治愈者

3、改用其它治疗。2.3随访方法：疣体消失后随访8个月。3疗效判定与结果3.1疗效判定：分痊愈及无效2级。痊愈：疣体完全消失，随访8个月无复发。无效：疣体未消失或8个月内复发者。3.2结果：第一类患者痊愈29例，无效2例，痊愈率93.5%；第二类患者痊愈28例，无效9例，痊愈率75.7%；第三类患者8例全部无效。其中痊愈者中，疣体消失时间从45天一90天不等，绝大多数患者疣体消失时间在70-90天之间。无效患者均为疗程中疣体未消失者，未发现复发病例。3.3不良反应：12例患者开始服约时有轻度腹胀及排气增多，随疗程进

4、行症状逐渐消失。余患在治疗及随访期内均无不良反应发生。4讨论尖锐湿疣复发一直是困扰临床医生的一个问题，由于没有完全针对人乳头瘤病毒的药物，因此常釆用抗病毒与调节免疫两种手段来进行抗复发治疗。我们根据中医秽毒淫于肝络的理论，发现加味四妙散治疗女阴的尖锐湿疣有非常显著的疗效，同时対于男女肚周的尖锐湿疣，治愈率虽不及女阴，但疗效也很显著，对于男性阴茎部位的尖锐湿疣，此方法无效。从治疗中我们还发现患者的疣体变化不是脱落，而是前期无明显变化,其至部分患者在治疗的前30天内还有部分新发疣体，而在药物起效（多在治疗2个月以上

5、）后10-20天内，疣体迅速从变小到消失。部分患者身上还患有寻常疣，在治疗中及随访期内寻常疣无变化。由此我们推测加味四妙散在长期应用后可能在机体的某些部位(女阴、肛周等)产生了某种形式的代谢产物，人乳头瘤病毒摄入了这种物质后，病毒的代谢出现了障碍,从而使患者在发病部位暂时对人乳头瘤病毒产生了免疫力。加味四妙散在女阴及肛周尖锐湿疣的治疗中均有很好的疗效，值得在临床中采用。参考文献：[1]郭应禄；胡礼泉《临床男科学》湖北科学技术出版社1996[2]王侠生；廖康煌《杨国亮皮肤病学》上海科学技术文献出版社2005[3]

6、陶苏红；顾军；赵广5%咪唾莫特乳膏治疗尖锐湿疣的临床研究《中国皮肤性病学杂志》2006(03)[4]欧丽嫦；何悦；李慧忠微波联合巫组人干扰素a-2b软膏治疗尖锐湿疣疗效观察《中国中西医结合皮肤性病学杂志》2008(4)[5]刘铁；苏佳文CO2激光切割联合局部注射5-Fu治疗尖锐湿疣疗效观察《中国皮肤性病学杂志》2011,25(1)