21例药物性牙龈增生的治疗分析

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1、21例药物性牙龈增生的治疗分析21例药物性牙龈增生的治疗分析【摘要】目的：探讨药物性牙龈增生的治疗方法。方法：选择21例药物性牙龈增生患者进行牙周基础治疗，手术治疗，观察疗效，复查指导。结果：经过0・5~1・5年的治疗，12例基础治疗即可达到满意效果，7例需手术治疗，效果较好，2例依从性差，复发。结论：药物性牙龈增生是可以通过积极的牙周治疗，得到治愈或明显减轻的。【关键词】药物性牙龈增生；龈上洁治；龈下刮治；牙龈切除术21examplesmedicinesgumproliferationtreatmentanalysisBAODong-hua[Abstract]

2、goal:Discussionmedicinegumproliferationmethodoftreatment・Method：Chooses21examplesmedicinesgumproliferationpatienttocarryonthetoothweekfoundationtreatment,thesurgerytreats,observationcurativeeffect,reexaminationinstruction.Finally：Afterthe0.5~1.5yeartreatment,12examplesfoundationstrea

3、tmentthenachievedsatisfactioneffect,7examplesneedthesurgerytotreat,theeffectisbetter,2examplescompliancesdifferenee,recurs.Conclusion：Themedicinegumproliferationismaythroughthepositivetoothweektreatment,obtainscuresorobviouslyreduces・[Keyword]medicinegumproliferation；on；underblowsgov

4、erns；Gumexcisionmethod药物性牙龈增生是长期服用某些药物引起的牙龈实质性增生，高血压，器官移植术，癫痫病患者长期服药后常致牙龈增生，主耍有硝苯毗噪（心痛定），环胞菌素，抗癫痫药苯妥英钠（大仑丁）等药物。牙龈增生一般始于服约后6个月至1年内；初起牙龈乳头或边缘龈呈小球状，突起于牙龈表面，逐渐增大和连，覆盖于部分牙齿表面（约牙冠的1/3左右），少数较甚者波及附着龈，妨碍咀嚼；增牛:的牙龈质地坚实而略有弹性，呈桑扌甚状或分叶状，淡粉红色，不易出血，无痛，增生的牙龈可使牙齿移位^[l]；当伴发牙龈炎吋牙龈松软、暗红或深红色、易出血

5、，影响美观，且不利牙周菌斑的清除,从而引起牙龈炎症，牙齿移位，甚至牙槽骨吸收。现将收集的2005年5月〜2007年5月21例药物性牙龈增生患者治疗情况总结如下。1材料与方法1.1一般资料：患者21例，男16例，女5例，年龄15〜65,平均45岁，肾移植术后服用环抱菌素A3例，高血压患者服用钙离子阻断剂-硝苯毗唳片者13例，癫痫病服苯妥英钠5例，牙周有菌斑，龈上龈下牙石1度〜3度。牙龈色红，增生牙龈覆盖牙冠程度不等，甚至齐切缘。用药6个月〜15年。1・2方法：高血压患者血压控制在140/90mmIIg，肾移植者查肝功肾功，牙周急性炎症局部双氧水，盐水冲洗，上碘甘油

6、，口服甲硝哇加阿莫西林。全身情况允许情况下，牙周常规行龈上洁治，龈下刮治，清除菌斑，牙石，椅前宣教，教会正确的刷牙方法。3个月复诊，加强指导，必要吋再次治疗。基础治疗效果不佳者行牙龈切除并成形术，即先用牙周探针探测并印记牙周带底的深度，据此连线的根方1〜2nini处，外斜切口切除增生之牙龈，使牙周袋深度达2〜3価，修整外形，上牙周塞制剂，术后洗必泰含漱，控制菌斑，定期复诊。2结果经过牙周洁治，刮治，12例患者增生相对较轻，依从性好，炎症消退，增纶明显减轻，不影响菌斑清除，效果较好。7例增生，炎症症状均减轻，但仍有增生，手术治疗，效果显著，未再增生或少量增生，不影

7、响菌斑清除。2例依从性差，病情虽有好转，但常反复,效果不理想。3讨论药物性牙龈增生的真正机制目前不清，发病率30〜50%不等，研究认为，苯妥英钠刺激成纤维细胞的有丝分裂，头鞄菌素A和钙离了阻断剂影响了胶原酶的合成，从而均使胶原的合成大于分解，致使结缔组织增牛。菌斑引起的炎症可促进其发牛，增纶程度与原有炎症和口腔卫生状况有明显关系。人和动物实验也证实，若无明显的牙龈炎症，药物性牙龈增生可减轻或避免，此病只发生于有牙区，通常发生于全口牙龈，在上、下前牙区较严重；拔牙后或停药数月内，，增生口彳亍消退^[l]o对于药物性牙龈增生，最根本的方法是停药或

8、换药，但停药或换药有时会