102例妊娠期高血压疾病的临床分析

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1、102例妊娠期高血压疾病的临床分析102例妊娠期高血压疾病的临床分析摘耍：目的：研究并分析102例妊娠期高血压疾病患者的临床特点及治疗方法；方法：对2006年3月〜2008年4月收治的102例妊娠期高血压疾病患者，采取积极、有效的救治措施；结果：所有妊娠期高血压疾病患者均被救治成功，无1例死亡，入院后无子痫发生；结论：各级妇幼保健组织应积极推行孕期健康教育，切实开展产前检查，做好孕期保健工作。定期检查，及时发现异常，给予治疗纠正，从而减少本病的发生发展。关键词：妊娠期；高血压；临床分析中图分类号：R714.24+6文献标识码：A文章编号：1673-2197(2

2、008)09-0084-01妊娠期高血压(hypertensivedisordercomplicatingpregnancy,HDCP)是妊娠期特有的疾病，是严重的妊娠并发症之一。多数病例在妊娠期出现高血压、蛋白尿等症状，严重时可出现抽搐、昏迷及心肾功能衰竭，是导致孕产妇和胎儿发病及死亡的主要原因^[1]o我院对2006年3月〜2008年4月收治的102例妊娠期高血压疾病患者，采取积极、有效的救治措施，取得了满意的治疗效果，现将结果作如下分析。1资料与方法1.1一般资料2006年3月〜2008年4月我院共收治102例妊娠期高血压疾病患者，所

3、有患者均符合《妇产科学》第6版的诊断标准^[2],其中妊娠期高血压23例，占22.55%；子痫前期轻度36例，占35.29%；子痫前期重度43例，占42.16%。发病年龄21〜46岁，平均33.8±3.1岁；初产妇71例，经产妇31例；单胎74例，双胎28例。临床特征：所有患者入院4h至数天前均有不同程度的头晕、头痛、视物模糊、胸闷等。1.2治疗方法入院后施行全面化验检查，包括血常规、红细胞压积、尿蛋白、尿比重及尿糖检测，肝、肾功能，心电图，凝血功能及眼底检查等。对子痫前期患者行镇静、解痉、降压、利尿、扩容、强心治疗〈sup>[3]

4、p>o首先以25%硫酸镁20mL加10%葡萄糖液静推,5〜lOmin推完，后以硫酸镁1〜2g/h静滴，每日总量20〜25g,视水肿及牛•化指标适当补充清蛋白纠正低蛋口血症；利尿、强心、预防感染纠正心功能不全、肾功能不全。对了痫患者用冬眠I号1/2量肌注，全量加5%葡萄糖液500niL静滴，控制抽搐，20%廿露醇降低颅压。1.3终止妊娠终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的最彻底方法。终止妊娠的时机：孕龄〈24周或>35周的子痫前期重度患者，经积极治疗，病情稳定后尽快终止妊娠，孕龄在28〜35周Z间的，尽量期待治疗。终止妊娠的方式：宫颈成熟者采用引产方式，宫颈未成熟者

5、采用剖宫产结束分娩，剖宫产为抢救子痫前期和子痫的重要分娩方式。2结果木篇所有妊娠期高血压疾病患者均被救治成功，无1例死广，入院后无了痫发生。另外，通过及吋合理治疗降低了并发症的发生，102例患者中视网膜剥离8例，通过积极治疗均获痊愈，1例脑梗死通过治疗痊愈。3讨论妊娠期高血压疾病在我国发病率为9.4%,国外为7%〜12%,临床上以高血压、蛋口尿、水肿为主要特征，随着病情的发展，严重时可出现抽搐、昏迷，多器官功能受损、衰竭，甚至母婴死亡，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一。一般妊娠20周以后发病，妊娠结束后恢复止常。以往对妊娠期高血压疾病病因的描述主要有：

6、血管内皮细胞受损；内皮型一氧化氮合成酶表达异常；子宫胎盘滋养细胞浸润过浅；子宫螺旋动脉重铸障碍导致子宫胎盘缺血；一些细胞因子的表现异常；基因突变或基因多态性，炎症反应等。近几年的研究发现^[4]：①母体对妊娠期高血压疾病具有易患性，已进行的大量的流行病学研究表明，妊娠期高血压疾病是可遗传的，具有家族性倾向。胚胎是一种半同种异体移植物，妊娠成功有赖于胎儿-母体间的免疫平衡。如果平衡…口失调，可导致机体发生排斥反应；②胎儿-胎盘因素对妊娠期高血压疾病发病也有一定的影响。胎儿是带有一半父方遗传基因的半同种移植物，近年来父方因素在妊娠期高血压疾病发

7、病中的作用受到越來越多的重视；③妊娠期高血压疾病可能是母体与胎儿-胎盘相互作用的结果。由于影响正常妊娠的因素非常复杂，妊娠期高血压疾病的病理发生也就无法用简单单一的机制来解释。一个潜在的致病因素促使发病可能通过母体自身起作用，也可能是通过胎儿-胎盘起作用的一个结果。积极治疗妊娠高血压综合征疾病，可以减少并发症的发生，提高生活质量。本篇所有妊娠期高血压疾病患者均被救治成功，无1例死亡，入院后无子痫发生。因此,各级妇幼保健组织应积极推行孕期健康教育，切实开展产前检查，做好孕期保健T作。定期检查，及时发现异常，给予治疗纠正，从而减少本病的发生和阻止其发展。参考文献：

8、[1]刘翠红•妊娠期高血压270例的观