9例保守治疗异位妊娠的临床疗效观察

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1、9例保守治疗异位妊娠的临床疗效观察9例保守治疗异位妊娠的临床疗效观察【摘耍】目的探讨和分析保守治疗异位妊娠的临床效果。方法我院收治了9例异位妊娠患者，对这些进行随机分组，分成对照组（4例和治疗组（5例。对照组：给患者肌肉注射甲氨蝶吟联合口服米非司酮片治疗；治疗组：在对照组给予基础上应用中药方剂。对这两组的治疗成功率、血HCG下降程度、阴道超声提示盆腔包块的大小变化进行观察和比较。结果治疗组患者治疗成功率为80.0%明显高于对照组50.0%,差异显著，具有统计学意义（P<0.05o结论采用中药联合米非司酮和甲氨蝶吟来治疗异位妊娠患者，具有非常好的治疗效果，并且治疗疗程明显缩短，患者

2、发生的不良反应少，在临床上值得推广和应用。【关键词】保守治疗；异位妊娠；中药doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.247文章编号：1004-7484（2013-10-5768-02异位妊娠主耍是指受精卵在子宫的外腔外进行着床，也叫做宫外孕^[l]o在患者中最为常见的一个妊娠部位就是输卵管。随着医学技术的不断发展和进步，对异位妊娠的诊断已非常的明确，为患者的治疗提供了强有力的保障。我院采用中药联合西药来对患者进行治疗，具有无创伤和安全经济等特点，患者易接受，现将我院对患者治疗的有关情况做以下报道。1资料和方法1.1一般资料我

3、院在2010年4月一一2011年5月期间，一共收治了9例异位妊娠患者，患者的年龄在21-35岁之间，平均为（27.5±2.0岁；对这些患者进行随机的分组，分成对照组（4例和治疗组（5例。比较两组患者的年龄和月经停止时间以及血HCG值等方面，差异没有统计学意义（P>0.05,具有一定的可比性。1・2确诊标准患者有发生月经停止和阴道出血或下腹疼痛等症状。对患者进行妇科检查，发现患者子宫旁有包块以及子宫增大等异常现象。对患者进行B超检查，发现患者的宫腔内没有孕囊，在其附件区域发现有包块情况。患者妊娠尿检，呈现阳性。1.3纳入标准患者没有杀胚药物治疗禁忌症。患者的血IICG在2000IU

4、L以下。患者的输卵管妊娠包块直径〈4cm。患者的肝肾功能表现正常，没有氨甲喋吟和米非司酮的过敏史。1.4方法1.4.1对照组给患者肌肉注射甲氨蝶吟（TX（郑州永和制药有限公司，批准文号：国药准字H4102054650mgm2,1-2次d,联合口服米非司酮片（湖北葛店人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H2008378010mg,lOOmgd,空腹服用，1次d,共给药3d。1.4.2研究组在对照组给予基础上应用屮药方剂，配方：蟆蚣8g、桃仁8g、三棱5g、丹参15g、赤芍15g、莪术15g。加水进行煎熬,取汁250ml服用，1剂d,早晚各服用一次，连续服用5d。1・5疗效评价标

5、准治愈：患者在临床上症状完全消失，妊娠包块明显缩小，患者的血IICG值已达到正常范围；好转：患者在临床上的症状消失，妊娠包块缩小，患者的血HCG值有明显的下降幅度，但没有达到范围内；无效：患者的腹痛症状没有得到减轻或者出现加重的情况，患者的阴道出血没有减少或加重；包块没有减小或增大；患者血HCG值没有出现下降或上升。1.6统计学方法对所有的数据都采用SPSS16.0软件來进行统计和分析，对计数资料采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05^[2]o2结果治疗组患者治疗成功率为86.6%明显高于对照组70.0%,差异显著，具有统计学意义（P<0.05o

6、3讨论在妇科疾病中，异位妊娠是一种非常常见的急腹症，对妇女的生命健康造成了严重的威胁。异位妊娠主要发4:的部位：患者的输卵管;子宫颈部；角部；卵巢等；还有一些是生殖器以外的部位，主要有:肠系膜；脾；肝；大网膜等。但是，输卵管妊娠在整个异位妊娠中占到了95%以上。现在随着生活水平和经济的不断提高和发展。绝大多数的患者是希望能够保持生育的功能，所以，对于患者来说，进行及早、及时的诊断和治疗是非常重要和关键的。在临床上，对于没有发生破裂的患者，患者的血IICG在2000IUL以下的患者，可以对患者进行药物的保守治疗，这样可以最大程度的减少对患者的创伤，减少患者的痛苦〈sup>[3]

7、sup>o木次的研究主要是在米非司酮和甲氨蝶吟的基础上，使用中药进行治疗。西药的作用主要是杀胚，中药的作用主要是杀胚和活血化瘀。另外，给患者服用中药，还可以抑制病灶的出血情况，使得坏死的胚胎和盆腔处的积血进行吸收，使得病灶旁边的粘连减少，对输卵管的再通和功能的恢复非常有帮助。采用中药联合米非司酮和甲氨蝶吟来对异位妊娠患者进行治疗，效果非常显著，值得在临床上进行推广和应用。参考文献[1]周平.TX单次与多次给药方式保守治疗异位妊娠比较[J]•中国优生与遗传杂志，2011,01：68