3种肠道准备方法在肠镜检查及治疗中的效果比较

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1、3种肠道准备方法在肠镜检查及治疗中的效果比较3种肠道准备方法在肠镜检查及治疗中的效果比较【摘要】目的：探讨3种不同的肠道的方法及效果。方法：将3种方法：口服甘露醇；口服菴麻油；结肠透析的肠道准备，将其应用于结肠镜检查的效果比较。结果X❷2二24.23&P<0.001萬麻油比甘露醇作用的时间慢，服水较甘露醇少，效果比甘露醇要好，结肠透析比前两种效果更好，尤其老年病人最适宜。结论结肠透析为目前临床肠道准备的最佳途径，时间短，效果好，反应小。【关键词】肠道准备；方法；护理【中图分类号】R426【文献标识码】B【文章编号】1005-

2、0515(2011)03-0308-01肠道清洁是结肠镜检查前的一项重要准备工作。随着现代医学的不断进步与更新，原来的人工清洁灌肠的肠道准备效果差，以选用口服药物洗肠的不妥药物导致的肠道准备不充分。所以，我们选用了口服甘露醇，萬麻油。结肠透析3种方法综合应用，拟能找到一种较理想的洗肠方法，现将三种方法及效果介绍如下：1临床资料选用我科2008年6月至2008年12月行结肠镜检查病例300例，其中男性160人次，女性140人次，年龄最大77岁，最小18岁。随机分为3组，每组患者年龄，性别及所患疾病上无明显差异,口服甘露醇100

3、人，口服萬麻油100人，结肠透析100人。2方法检查前一日3组患者均食少渣饮食，晚饭后禁食，方法如下：①口服甘露醇检查前3小时予20%甘露醇250ml加入500^750ml开水中快速口服,一小时内饮水2000-3000ml,排便至清水。②口服萬麻油薑麻油50ml,检查前日晚20：00服萬麻油30ml后饮温开水500ml,排便1-2次，检查前三小吋开始服蒐麻油20ml后服温开水1500-2000ml,排便至清水。③结肠透析检查前口服麓麻油30ml饮水500ml或20%廿露醇250ml加入500^750ml开水屮快速口服后排便1

4、-2次，行结肠透析，至清水为止。3结果3种方法的肠道准备后效果观察与结果比较4讨论4.1甘露醇为一晶体溶液，在肠道中儿乎不被吸收，造成消化道中晶体渗透压增强，阻碍水份的吸收并吸引组织液中的水份进入肠腔，形成肠道内的高渗作用，使肠腔水份增加，刺激肠壁，促进肠蠕动，达到加速排便和清洁肠道的作用。甘露醇味甜口感好，但以往不少患者反映直接口服甘露醇原液后对胃有较大刺激作用，易引起恶心呕吐^[l]o因此本组将甘露醇加入开水中混合饮服，明显减少了甘露醇恶心呕吐的副作用。甘露醇入小肠后因不被吸收而提高了小肠液的渗透压，

5、开始为粪水，最后排出清水。此外廿露醇对大肠粘膜无刺激作用，故无充血水肿的炎症反应。廿露醇可使肠道内产生大量沼气，术中使用电刀可引起爆炸，故不宜息肉电切术的肠道准备。4.2施麻油为篦麻子提取的油，其本身没有直接的导泻作用，主要在小肠上部被脂肪水解酶水解，释放…种篦麻醇酸，再刺激肠道平滑肌，抑制电解质的吸收，从而发挥泻下作用。其主要作用在小肠，能很好的排空回、空肠内气体和粪便^[2]o该药因分次服用，可适当的减少饮水量。适用于息肉电切术者的肠道准备。口服效果好，护上T作量小，操作耗时短，同时减轻病人的痛苦及经

6、济负担。4.3结肠透析是分段清洁结肠，可使全结肠得到最彻底、最直接的清洗，既可为肠镜检查做准备，乂可减少肠源性内毒素的吸收。新型结肠透析机将肠道清洗、结肠透析、结肠给药进行综合序贯治疗，而且其治疗的范围扩大至整个结肠，是一种真正意义上的经结肠清洗、透析、给药的治疗方法^[3]o参考文献[1]吴国燕、杨艳琴口服甘露醇注射液清洁肠道护理体会局部手术学杂志2007年第16卷第5期,2007.V0116.N05［2］李娟娟、言炬、蒋水英，舒泰清与蒐麻油用于肠道清洁的疗效比较中国现代约物应用，2007年5月第1卷第

7、2期，2007.VO11,N05［3］潘东洪;黄雪霞;黄勇华;樊梅芳；吕艳；；结肠透析用于结肠镜术前肠道准备的效果观察［J1；广西中医学院学报；2006年03期147254983❷作者单位：410015长沙市笫三医院