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《3M敷贴治疗Ⅱ期褥疮的临床护理研究【临床医学毕业论文范文格式下载】》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床医学论文・3M敷贴治疗n期褥疮的临床护理硏究【摘要】目的探讨3M敷贴治疗D期褥疮的护理方法。方法对2006年4月〜2007年10月收治的褥疮患者用3M敷贴治疗,并实施相应的护理。结果II期褥疮治愈率为81.56%°结论3M敷贴治疗H期褥疮的临床效果显著,减轻了患者的痛苦。【关键词】褥疮3M敷贴护理随着基础医学硏究的不断深入,认为褥疮应称为压力性溃疡已成共识。褥疮其实质就是压迫性溃疡或压疮〔1〕,褥疮的发生常见于慢性疾病长期卧床及危重患者。一旦发生较难治愈,如继发感染可使病情加重,影响康复,增加患者痛苦,严重者可引起败血症甚至危及生命。因此,怎样防治褥疮是护理临
2、床中的重要课题,更是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标。我科对2006年4月〜2007年10月收治的褥疮患者用3M敷贴治疗,取得了较满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1・1一般资料我科自2006年4月〜2007年10月共收治褥疮患者38例,根据入院时伤口评价及营养评定结果、年龄,按基本条件相当原则,选择脑血管意外、截瘫、下肢骨折长期卧床、山现褥疮II期患者。1.2纳入标准病程1周以上、创面面积vlcmxlcm的II期褥疮患者,血糖控制在正常范围。其中II期褥疮患者38例,共计40处。其中男20例,女18例;年龄50〜75岁。部位:砥尾部25处,骯部13处,
3、踝部2处。38例患者都采用Braden评分法和褥疮监控评分,Braden评分在14〜16分之间,褥疮监控评分〉15分。1.3试验分组将患者按随机分组方法分成3M敷贴组、传统常规治疗组。试验组38例,对照组30例。两组在试验条件、性别构成比、年龄、病程、合并症分布以及溃疡部位、数量、大小、深度方面经统计学检验,差异无显著性(P>0.05)。1・4治疗方法(1)试验组:先将0.5%碘伏溶液擦洗溃疡表面待碘伏晾干后,在溃疡面贴上3M敷贴,敷贴自行脫落后再次以同法换药,每1〜2天1次。(2)对照组:用上述方法清洗溃疡面后,常规使用磺胺陀碇锌粉外敷,纱布覆盖创面,每日1次,
4、连续4周为1个疗程进行观察。1・5统计学方法用SPSS11.0统计软件包,应用t检验,以P<0.05为差异有显著性。2疗效观察2.1疗效评定标准4周后进行疗效评定。痊愈:创面完全愈合,临床症状消失。显效:创面缩小75%,临床症状消失。好转:创面缩小25%,临床症状改善。无效:创面缩小不足25%,临床症状无改善。2.2结果经过对试验组和对照组的比较,可以看出试验组的痊愈率明显高于对照组(PvO.Ol),见表1。表1两组患者褥疮痊愈率比较3讨论3.1病因与预防压疮发病率为3%〜14%,现在将其病因归纳为4种因素,即压力、剪切力、摩擦力及潮湿。近年来,褥疮护理的硏究进展
5、之一便是对褥疮发生的因素有了量化的认识。止确评估褥疮相关因素并实施具有针对性的护理,是提高护理质量的关键。在褥疮的防治中定时翻身是最基本的方法〔2〕。采用适时的减压装置是减轻压迫的关键步骤。Dtvinc通过对压力气垫有效性的广泛硏究发现,使用压力气垫的患者,有80%从中获益〔3〕。根据病人的具体情况适吋安置气垫床,不仅可以减轻病人的痛苦,而且可以有效地预防褥疮的进一步发展。3.2局部治疗及护理褥疮的局部治疗方法很多,有物理疗法、中西药外敷、外科治疗及其他方法。(1)传统方法:传统治疗褥疮的方法是吸收和排除伤口渗液,尽可能保持创面干燥,以防止感染。这种方法可使伤口脫
6、水、结痂,痂下愈合。(2)鸡蛋内膜覆盖:新鲜鸡蛋内膜含有一种溶菌酶,能分解异种生物的细胞壁,杀灭活体,起到消炎、杀菌的作用。将鸡蛋内膜平整紧贴于创面上,加红外线灯照射lOmin,每日更换1次。(3)氧疗:利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合。方法:用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧‘氧流量为5〜6L/min‘每次15min‘每日2次。治疗完毕'创面盖以无菌纱布或暴露均可。3・33M敷贴治疗的优点(1)自身黏着;(2)半透膜性质。3M敷贴使伤口愈合较快,换药时病人不会感觉痛,减轻
7、了病人的痛苦和经济负担。同时明显缩短护士的工作吋间,细菌不能通过并可减少换药次数。【参考文献】1张世民.压疮硏究新进展•国外医学•护理硏究分册,1995,14(5):193・194・2蒋琪霞•神经内科瘫痪者褥疮相关因素探讨•中华护理杂志,1995,30(10):581.3蔡宝珠.褥疮预防对策•国外医学•护理学分册,1998,17(6):272.
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