[精品]竹灸法治疗颞颌关节功能紊乱征临床观察

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1、竹灸法治疗颖颌关节功能紊乱征临床观察竹灸法治疗颖颌关节功能紊乱征临床观察（贵阳医学院附属医院，贵州550001）摘耍治疗76例，并和42例患者作对照，经3疗程后，两组痊愈率差异有显著性意义（〈0.01）,提示竹灸密排法治疗颖颌关节功能紊乱是行之有效的方法;发病时间短，接受竹灸法治疗早，其痊愈率较高;发病时间长，多次发作,治疗不规则者，疗效较差。主题词颍颌关节综合征/针灸疗法灸法/方法1一般资料治疗组76例为本院口腔科、耳鼻咽喉科、针灸科及外院转来首次接受竹灸治疗，男39例，女37例;年龄最小12岁，最大72岁；病程最短3无最长36天。右侧30例,左侧28例，双侧患病18例。颌运动时颖颌关节处

2、疼痛19例，关节处酸楚不适12例，关节弹响、有摩擦18例，张口受限27例。对照组42例，男25例，女17例;年龄24〜63岁；病程4天〜3月。症状同治疗组相同，与治疗组有可比性。2治疗方法2.1治疗组（1）竹灸筒:长约・8.5cm、❷壁厚.2mm,❷口径1.5~・2cm,0口周整齐、光滑，壁薄但不漏气,整个筒质轻、光滑，另一头为盲端。⑵竹灸汤:羌独活、制二乌、苏叶、麻黄、防风、川花椒、秦苑、牛膝、桂枝、威灵仙、苍术、荆芥、川莒各.15g.❷红花・10g、❷艾叶.60g,❷为1剂量。以布袋装好，放入煎药箱内（容积50X29X28cm❷3）,❷加水深.20cm❷，充（热）气（充气管为循环铁管）,

3、直至水沸,以药液不外溢，持续熬15分钟为限。将竹灸筒放入药液中1〜2分钟。让患者预先作好准备。医者左手持大银子，取出竹筒。右手戴棉纱手套，接拿竹灸筒底部，轻轻甩动，以排除筒内多余的药液。用密排法将8个竹灸筒分別吸附在患侧地仓、颊车、下关、上关、听宫、额、瞳子、耳门穴上，以吸附牢固为妥。时间30分钟，每日1次或隔日1次,10次为一疗程。若为双侧患者，在另一侧可如法治疗。1剂约用2~3天即可更换。2.2对照组其方法、时间、疗程同治疗组，但用疏排法，将4个竹灸筒均匀地吸附在患侧即可。3疗效观察3.1疗效标准痊愈：2疗程内，临床症状完全消失;显效:2~3疗程,症状明显好转;无效：3疗程以上症状无变化

4、或加重。3.2治疗结果两组患者经过治疗3疗程,其结果如下。表1两组痊愈、有效率经统计学处理，差异有显著性意义(P〈0・01,<0.05)o在治疗1个半疗程中，治疗组痊愈33例,对照组6例，经统计学处理两者差异有显著性意义(〈0.01)o说明首选竹灸密排法治疗,疗程短治愈率亦较高。4讨论颖颌关节功能紊乱征属祖国医学〃痹证〃范畴。中医认为人体受风寒Z邪侵袭，致气血运行不畅，经脉受阻,气血瘀滞脉道，肌肉筋膜骨节失养或局部外伤，关节劳损，局部组织充血水肿，肌群、关节不协调的运动，都能导致颖颌关节功能紊乱,出现一系列症状。治疗组患者用密排法治疗,对照组患者用疏排法，两组疗效经统计学处理,痊愈、有效率差

5、异有显著性意义(〈0・01,<0.05)o说明密排法疗效优于疏排法。密排法是竹灸拔罐、穴位、中药三者的共同作用。该法竹灸筒多，吸附力强，局部血管扩张明显，血循增快，血管通透性增强，瘀血消散吸收完全。竹灸的温热刺激及对穴位的作用，能调整气血，疏通经络，以达活血化瘀、祛风止痛的目的。竹灸汤屮多数药物为温热Z性，能温经散寒，活血通络，消肿止痛。其中二活、制二乌、川椒、川苇具有较强的止痛作用，秦芜、牛膝、桂枝、威灵仙能温经通络消炎，对关节炎有解热镇痛作用。而疏排法却相反，竹灸筒少，拔罐作用力小,没有按穴位治疗,虽也用竹灸汤但药气力不足，作用力弱，故该法疗效差。竹灸法简便易行，疗效可靠，无副作用。在治

6、疗中个别患者局部可出现散在小水泡，一般不需特殊处理，次日能消散。若消散不完全，再竹灸时略微错开即可，不妨碍治疗。（收稿日期：1999.01.03,赵昕发稿）