[精品]血栓通治疗冠心病60例疗效观察

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1、血栓通治疗冠心病60例疗效观察血栓通治疗冠心病60例疗效观察中图分类号：R969.4文献标识码：A文章编号：1814-8824(2007)-4-0052-02关键词血栓通冠心病血栓通为纯中药制剂，基础及临床研究证实其具有扩张冠状动脉,降低外周血管阻力，抑制血小板的聚集，提高红细胞的变形能力，改善微循环的作用［1］。我院自2003^2006年应用血栓通注射液治疗冠心病心绞痛型60例，疗效满意，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料选择病例符合WHO制定的冠心病诊断标准，120例病人均有心绞痛反复发作史及心电图典型缺血表现：ST段压低〈lmm(休息心电图或24小时动态心电图

2、)伴有原发性高血压58例。II型糖尿病17例；120例冠心病患者，男83例，女37例，年龄45〜82岁，随机分为观察组和对照组。其中观察组60例，男42例，女18例，年龄45〜83岁,平均63.5岁；对照组60例，男40例，女20例，年龄46~82岁，平均63.6岁，二组患者在性别、年龄、冠心病易患因素、病程均无统计学差异，均未行介入治疗或血管重建术。1.2治疗方法对照组：常规休息，口服消心痛、阿斯匹林及静点硝酸甘油或异舒吉；观察组，在常规西药疗法基础上加用血栓通注射液治疗，血栓通500nig加5%葡萄糖或0.9%生理盐水250mL,静脉滴注，1次/d,15d为1个疗程

3、。观察项目：观察用药前后心绞痛发作情况、心电图、心率、血压、血糖、血脂、肝功、血尿常规等变化。2治疗结果2.1疗效判断显效：心绞痛的发作次数和持续时间比用药前减少280%,心电图恢复正常;有效：绞痛发作或硝酸酯用量减少＞50%,心电图ST段改善＞50%或倒置的T波变浅250%或T波由平坦转为直立；无效：心绞痛发作或硝酸酯用量减少〈50%,静息心电图无变化。2.2结果两组心绞痛症状及心电图疗效见表1。血栓通治疗组与一般治疗组比较差异显著。P＜0.105o两组用药前后血、尿常规血糖、血脂、血肝功均无明显变化。统计学处理；采用x2检验和t检验。用x2检验和t检验。3讨论血栓通

4、注射液是中药三七的块根提取物，其有效成分为三七总皂昔，主要成分为人参皂昔Rgl、Rbl等，其药理作用①抗血栓形成：通过抑制二磷酸腺昔(ADP)、花生四烯酸，血小板活化因子及凝血酶诱导的血小板聚集，刺激内皮细胞分泌t-PA,起到抗血栓作用;②抗组织缺血性损伤：通过调节一氧化氮(N0)的合成，清除氧自由基，阻止细胞Ca2+内流，抑制脂质过氧化，提高超氧化物歧化酶活性等起到抗组织缺血再灌注损伤作用[2,3],理论上讲，血栓通能迅速溶解血栓，改善缺血部位的供血，尽快建立侧支循环，减轻缺血所致的病理性损害，能扩张冠脉，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，提高心肌耐缺氧力，明显缓解胸闷

5、、心悸、气短等临床症状。此外，治疗过程屮未发现明显的不良反应。故血栓通注射液为治疗缺血性心脏病疗效较好的药物之一。木组资料显示，血栓通治疗冠心病临床疗效(总有效率88.33%,心电图总有效率85%)显著优于常规治疗组,P〈0・05,应用过程中未发现明显的不良反应，对肝肾功能无损害，血、尿常规、出凝血吋间未发现异常，无出血倾向，说明血栓通是疗效高、不良反应小的治疗冠心病心绞痛的新型纯屮药制剂。参考文献：[1]关英，陶莹，等.血栓通注射液对冠心病患者血流变学及血脂的影响.中医药学报2001；29(5)：51.[2]李天威，孔乐凯，熊文，等.人参皂甘对培养大鼠神经细胞02和I

6、I202损伤的保护作用[J]・口求恩医科大学学报，199&24⑵:130.[3]张均田•人参研究的回顾和展望[J]•药学学报1995,30,321.