[精品]老年肺炎的临床特点及护理体会

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1、老年肺炎的临床特点及护理体会老年肺炎的临床特点及护理体会中图分类号：R563.1文献标识码：A文章编号：1672-3783（2008）-2-0092-01【关键词】老年肺炎临床特征护理体会老年人容易患肺炎，其临床表现不典型，易被延误诊断，延长治疗。为了进一步认识老年肺炎患者的临床特征，提高治疗和护理水平，我们对近3年收治的老年肺炎患者进行统计分析，将其结果报告如下:1临床资料通过对老年肺炎的临床观察和护理，rtr丁老年人适应能力低，所以临床症状常不典型，老年患者中85%出现咳嗽，72.5%出现咯痰，60.2%出现痰液粘稠，不易咳出，50.7%出现发热，10.6%出现胸痛，但除发热

2、、胸痛发病率较低外，其他症状较明显。123例老年肺炎患者均为我科2001年3月一2004年5月收治的住院病人，均符合肺炎的诊断标准，其屮男108例，女15例，年龄65-81岁，除2例死于呼吸衰竭外，其余均好转出院。老年患者中117例（95%）伴有基础疾病，以冠心病最多（47例），其次为高血压病（42例）,慢性阻塞性肺病（18例），陈旧性或急性血管疾病（17例），慢性支气管炎（12例），支气管哮喘（7例），糖尿病（7例），恶性肿瘤（3例）。2临床护理2.1热情接待病人，为病人创造一个整齐、干净、肃静的病室，病室湿度为60%-70%,温度为20-24°C为宜。2.2吸氧由于老年患者机

3、体免疫力下降，基础肺功能差，多数对缺氧不敏感，慢性缺氧易造成呼吸衰竭，呼吸困难、紫纽，曾患有肺心病病人吸氧，一般主张氧流量为2L/min,氧浓度为29%持续吸入,等症状改善后改为每日吸氧6-8ho2.3促进有效排痰因老年人体弱多病，营养不良，呼吸肌疲劳，使有效排痰能力降低，由于胃肠功能减弱进食进水量少，呼吸频速导致失水增多，使痰液粘稠不易咳出，因此指导患者正确排痰方法尤为重要，促进有效排痰，鼓励病人多饮水（少量多次，每次约60ml,30min饮水1次），并给予静脉补液，同时配合超声雾化吸入化痰消炎药物等。要让患者经常变换体位、拍背，通过叩击震动病人背部，间接地使附着在肺泡周围及支

4、气管壁的痰液松动脱落，但切忌用力过猛，否则会造成肋骨骨折，肺泡破裂等意外发生。2.4心理护理经过看望病人，多与病人沟通，了解病人的心理，及时采取有效的护理。鼓励和安慰病人，让病人保持积极乐观的心态,切忌紧张、焦虑和悲伤。因为一切过激的心理反应，均可导致交感神经过度兴奋及血浆儿茶酚胺含量升高，使自身血管收缩，大量血液转移到肺循环内，肺血容量急剧增加，使肺的顺应性降低，呼吸困难加重,痰液不易排出，使肺炎加重。要求护丄在护理操作时要做好到稳、准、冷、轻，增加患者对我们的信赖感，以消除各种不利的心理因素。2.5健康指导预防老年性肺炎很关键，北方的冬季是老年肺炎发病率最高的季节，所以老年人

5、要注意防寒保暖，预防受凉感冒，如患者上呼吸道感染要及吋彻底地进行抗感染治疗，以防发展成肺炎,患慢性病尤其是是合并呼吸道疾病的老年人，要积极治疗，还可以定期注射肺炎疫苗，另外老年人应适量合理地锻炼身体，使机体逐渐适应天气冷热变化，居室要经常通风换气，保持空气清新，还要养成良好的生活习惯，平日多吃一些营养高，易于消化的食物，多饮水，以利痰液稀释排出，不吸烟、不酗洒，尽量少去人声嘈杂、空气污浊的公共场所。3总结肺炎系肺实质性急性炎症，也是临床上最常见的感染性疾病。由于老年人全身反应能力差，肺炎常无典型症状，发病比较隐蔽，一般没有发热、咳嗽、胸痛、畏寒等肺炎的主要症状，因而使诊断困难,因

6、此，老年性肺炎的发现和诊断非常重要，这需要病人，特别是病人家属多了解老年性肺炎的常识。另一方面，医生的明确诊断要以X线胸片为主要依据，在护理上只要我们护理人员参与家属配合，根据患者不同症状，给了不同的护理，使老年肺炎早期康复是行Z有效的。参考文献[1]老年社区获得性肺炎患者临床表现和肺炎旁胸腔积液特点[J]・中年老年医学杂志,2003,2(2)：22.[2]老年肺心病人的健康指导[J]・实用医学护理杂志，1998,4.[3]刘晓联，靳晓玉，赵风琴•肺部感染病人的排痰护理[J]•中华护理杂志，1998,12(12)：33.