药事管理与药物治疗管理委员会章程

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1、一、目的1.1为规范医院处方点评工作，加强临床药学管理，加强医疗机构药事管理，促进药物合理应用，保障公众身体健康，确保临床用药安全、有效、经济。根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，成立药事管理与药物治疗管理委员会（以下简称本会）。二、成员2」本会由院长担任主任委员及召集人，含委员共计OO人。2.2委员：内科部OO主任、外科部OO主任、急诊OO主任、重症医学部OO主任、新生儿科OO主任、妇产科OO主任＞OO科OO主任、护理部OO主任、信息室OO主任等相关主管组成之，并视需要由本会主任委员指派相

2、关人员等担任。2.3执行干事：本会设执行干事1人，由药剂科OO主任担任。2.3.1执行本会各项决议。2.3.2协助主任委员召开之委员会议。233协助推展本会各项业务之进行。2.4药事管理与药物治疗学委员会下设“药品质量管理小组”、“临床合理用药管理领导小组"、“药品不良反应监测小组"。工作小组设组长一名，组员若干名，各组在本会领导下开展工作。三、任务3.1贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。3.2审核制定医院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。3.3推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施。3.4对医务人员进行有关药事

3、管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。3.5监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理。3.6制定医院药品处方集和基本用药供应目录。3.7定期编辑出版临床药讯，指导临床合理用药。3.8建立药品遴选制度，审核临床科室申请的新购入药品・调整药品品种或者供应企业等事宜。3.9监测・评估临床药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药。3.10检查全院合理用药，定期进行处方和病历用药分析、点评，并把合理用药作制定考核机制。3.11分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，提供咨询与指导。

4、四、职责4.1主任委员4.1.1依据医院年度目标，订定本会年度质量改善重点。4」.2定期/临时召开药事管理与药物治疗管理委员会。4.1.3督导会议决议之执行情形。4.1.4审查药事管理与药物治疗质量活动之相关事宜。4.1.5提名本会之委员、执行干事名单，呈送本会任命之。4.1.6适时修正本会之组织章程。4.2执行干事4.2.1负责推动、协调药事管理与药物治疗管理委员会相关任务。4.2.2协同医务科推动院内药事管理与药物治疗管理与病人安全活动。4.2.3定期安排会议，负责收集议案，准备会议议题、整理会议议程所需资料和文件、开会通知及书写会议纪录。整理、保存药事

5、管理与药物治疗管理委员会的文件和档案°4.2.4协助主任委员处理会务相关事宜。4.2.5执行主任委员交办之本会业务。4.2.6追踪会议决议事项之执行情形。4.2.7举办相关之教育训练活动。4.3本会附属小组职责4.3.1药品质量管理小组负责协助本会对全院使用的药品进行质量监督、检查，处理涉及药品质量、工作质量的严重事件。4.3.2临床合理用药管理领导小组负责协助本会，对全院临床科室正确、合理使用药品进行指导，制定本院合理用药指导原则，运用药物经济学理论和方法监督、检查、分析本院药品使用动态，防止药物滥用和不合理使用。433药品不良反应监测小组负责协助本会，对

6、全院用药中发生的不良反应，进行监测、登记、存档，按规定上报各级药品不良反应监测中心，并及时处理、善后。五、任期5.1委员任期除另有规定外，均以一年一聘；配合人事调动，任期由每年OO月至翌年OO月底止，连聘得连任之。主任委员・委员及执行干事均为无给职。前述人员若于任期中递补担任者，其任期至该届任期届满时止。5.2委员因故无法履行职务，得自请辞职，或由委员会决议解职。因委员出缺致委员会人数少于三分之二人数以下或主任委员认有必要时，得由主任委员遴选、经院长同意后递补之。六、会期6」每O个月开会一次，必要时得加开临时会。6.2主任委员或三分之一以上成员认为必要时，可

7、提请召开临时会议。6.3会议由主任委员主持，主任委员不在时由主任委员指定人员主持会议。6.4本会过半数委员出席才能成会；会议决议事项需三分之二以上出席委员同意始可通过。6.5本会应由各委员亲自出席，因故无法出席者，委员须指派代理人列席，必要时得邀请相关人员列席。6.6委员如因身分、职务或业务关系，与会议讨论议案有利益冲突之虞，应自行回避、暂时退席或在场不得参与表决。6.7会议内容应包含上次会议决议事项执行状况追踪、质量计划执行情形报告、提案讨论••等。6.8会议开始应先确认上次会议纪录，并追踪会议决议执行情形；会议结束前，执行干事应覆诵当天会议所有决议，并经

8、出席人员确认。6.9每次会议结束后由执行干事制作会议