血液灌流治疗儿童毒鼠强中毒血液中毒物浓度监测

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1、血液灌流治疗儿童毒鼠强中毒血液中毒物浓度监测;作者:陈怡禄,高岩,卓仪,朱丽萍,李颖杰,毕业论文黄跃,邓六勤,欧阳珊,叶红,钟檸,梁小丽毕业论文【摘要】;目的:探讨应用血液灌流(HP)治疗儿童毒鼠强(TET)中毒血液中毒鼠强的毒物浓度监测。方法:应用HP治疗6例TET中毒的重症患儿;气相色谱(GC)法检测TET血中浓度。结果:TET中毒的重度患儿在HP治疗阶段与非HP治疗阶段,TET的代谢消除半衰期(t1/2)分别为(3.86±0.89Xn=9范围2.25-5.27h闲1(90.19±92.21)h(n=5,范围35.40~2

2、53.39h结论:HP能安全、有效地治疗TET儿童中毒。TET中毒患儿在HP治疗时的t1/2明显变小表明HP能加快TET从患儿体内排泄的速度。毕业论文【关键词】;毒鼠强;中毒;儿童;血液灌流;临床毒代动力学毕业论文血液灌流治疗儿童毒鼠强中毒血液中毒物浓度监测;作者:陈怡禄,高岩,卓仪,朱丽萍,李颖杰,毕业论文黄跃,邓六勤,欧阳珊,叶红,钟檸,梁小丽毕业论文【摘要】;目的:探讨应用血液灌流(HP)治疗儿童毒鼠强(TET)中毒血液中毒鼠强的毒物浓度监测。方法:应用HP治疗6例TET中毒的重症患儿;气相色谱(GC)法检测TET血中

3、浓度。结果:TET中毒的重度患儿在HP治疗阶段与非HP治疗阶段,TET的代谢消除半衰期(t1/2)分别为(3.86±0.89Xn=9范围2.25-5.27h闲1(90.19±92.21)h(n=5,范围35.40~253.39h结论:HP能安全、有效地治疗TET儿童中毒。TET中毒患儿在HP治疗时的t1/2明显变小表明HP能加快TET从患儿体内排泄的速度。毕业论文【关键词】;毒鼠强;中毒;儿童;血液灌流;临床毒代动力学毕业论文1=1毒鼠强(Tetramine,TET),又称三步倒,化学名为四次甲基二砚四胺,是高毒性灭鼠药,其

4、对人畜高毒,并能引起二次中毒,误服受污染食物死亡率高[1]o儿童TET中毒的临床救治已有许多报道,也有应用血液灌流(Hemoperfusion,HP)治疗小儿重度灭鼠药中毒的报道[2,3生物样品中TET的检测方法有化学分析法、色谱法以及色谱?质谱联用等[4b临床毒代动力学是指应用药物代谢动力学原理,研究体内中毒物质(包括药物、毒物等)的浓度变化,即中毒物质在体内的吸收、分布、代谢或生物转化和排泄的过程[5,6Jo本文主要报道应用气相色谱法(GC)治疗的临床毒代动力学。毕业论文测定血液中TET的浓度,考察6例TET中毒儿童应用H

5、P1;材料与试药毕业论文1.1;试剂、仪器和设备■乙酸乙酯(AR,上海化学试剂厂);毒鼠强对照品(20000126A,白色粉末状,其含量不小于99%,济南化工厂);血浆制品(2003051201,广州市中心血站);GC/MS联用仪(Water公司);JHPUS71血液净化系统(广州市暨华医疗器械有限公司);Adsorba150C~300C血液灌流器(Gambro公司);HP?5890A气相色谱仪氮磷检测器>>毕业论文1.2;研究对象纳入标准:2000年以来(本院2000年开始开展TE1监测)经临床和实验室确诊为TET中毒的患儿

6、;临床出现频繁抽搐、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭及多器官损害等的重症者;应用HP治疗;患儿监护人(父母)签署书面知情同意书。毕业论文1.2.1;TET中毒的诊断与HP治疗;毕业论文采用GC/MS联用仪进行中毒物质鉴别。6例患儿的胃内残留物或洗胃液样品送中国广州测试分析中心做中毒物质定性分析,所有样品中均含有TET,实验室诊断为TET中毒。TET中毒的重症患儿应用急救常规治疗和HP治疗。HP治疗方案采用本院制订的操作方法[2]灌流时间为2h,灌流量为50~150mL/min,依据患儿临床表现调整。若患儿在进行第1次HP治疗后12h,又出

7、现临床病危症状,则进行第2次HP治疗。毕业论文1.2.2;患儿血标本采集;毕业论文6例TET中毒的重症患儿,中毒后在外院治疗至少1周后,转入本院应用HP治疗。年龄3〜8岁,男4例,女2例;其中3例进行了一次HP治疗,另3例进行了二次HP治疗。在治疗过程中的不同时间分别取患儿血液2mL,分离血浆,?20°C存储备用。毕业论文2;方法毕业论文2.1;GC法测定TET的血药浓度毕业论文2.1.1;GC色谱条件;毕业论文色谱柱为HP?5弹性石英毛细管柱(30mx0.25mmx0.25pm);载体:高纯氮气,柱头压力35KPa,不分流进

8、样,分流时间0.75min,隔垫清扫1.6mL/min;温度:进样口250°C,检测器250°C,柱温初始1509保持1min,再以10°C/min的速率升至250°C,保持1min。毕业论文2.1.2;血浆样品处理;毕业论文血浆样品混匀后,精密量取1mL血浆置于10mL普通

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