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1、胃体癌单个转移淋巴结的临床分析[摘耍]冃的:探讨胃体癌淋巴结单个转移的分布规律,为术中合理清除淋巴结提供理论依据。方法:冋顾性分析我院收治并行手术的46例胃体癌病例的单个转移淋巴结悄况,分析转移淋巴结的位證分布及其与临床病理特征间的关系。结果:46例单个转移淋巴结病例小,N1转移35例(76.09%),N1以上11例(23.91%)。14例大弯侧癌中横向转移3例(21.43%);32例小弯侧癌中横向转移7例(21.88%)。结论:胃体癌单个转移淋巴结规律以“邻近性”为主,其次为“横向性”和“跳跃性”。[关键词]冒癌;淋巴结;临床病理特征;转移[中图分类号]R735.2E文献标识码]A[文章
2、编号]1673-7210(2009)02(b)-029-02AnalysisofthedistributionofsolitarymetastasticlymphnodesinthemiddleofgastriccancerJIANGHai,WENShi-chun(DepartmentofTumorSurgery,BenxiGeneralHospitalofIronorSteelCompany,BenxiCity,Liaonir)£Province,Benxi117000,Chino)[Abstract]Objective:Toinvestigatethedistributionofsol
3、itarymetastasticlymphnodesinthemiddleofgastriccancer,andlayafoundationforlymphadenectomy.Methods:46caseswithmiddlegastriccancorwithsolitarylymphnodeswereretrospectivelystudied.Thelocationofmetastaticlymphnodes,andthehistologicaltypewereanalyzed.Results:Among46solitarynodemetastasescases,35caseswer
4、elimitedtoperigastricnodes(Nl),while11caseswithskippingmetastasis.Among14casesonthegreatercurvature,3casesoccuredtransversalmetastasis.Among32casesonthelessercurvature,7casesoccuredtransversalmetastasis.Conclusion:AdjacentmetastasesformtheprimarydistributionpatternofSLNinthemiddleofgastriccarcinom
5、a,transversalandskippingmetastasesbeingalsonotable.[Keywords]Gastriccancer;Lymphnode;Clinicalpathologicalcharacteristics;Metastasis迄今,前哨淋巴结(sentinellymphnode,SLN)检测技术已在黑色素瘤和乳腺癌等恶性实体瘤中趋于成熟[1]0III于胃淋巴引流相対复杂,研究胃癌SLN分布规律较休
6、难,本研究根据单个转移淋巴结就是SLN的概念[2,3],研究单个转移淋巴结、单组转移淋巴结的转移规律,以探讨胃体癌SLN分和规律,以期为进一步前瞻性检测胃癌S
7、LN和胃癌淋巴结清除范围的正确选择提供依据。1资料与方法1.1i般资料选取1999〜2007年本溪市钢铁总医院肿瘤外科收治的临床资料完整的46例单个转移淋巴结胃癌的病例,所有病例术前均行胃镜检杳,术示行淋巴结剪取并行病理检杏。男性26例,女性20例,男女比例为1.30:1,年龄29〜78岁,平均(53±4)岁。病例入组条件:①至少行D2手术;②术后剪取并化验淋巴结10枚以上;③病例资料完整有效。1.2参照标准肿瘤位置、淋巴结分组、分站、病理分级根据口本冒癌分类标准[4]。“NO.”表示淋巴结组别,“N”表示淋巴结站别。淋巴结转移至癌灶侧N1为“邻近转移”,转移至癌灶对侧N1为“横向转移”,
8、N1以上为“跳跃转移”[5]。1・3统计学方法所有数据用SPSS14.0统计学软件进行分析,单因素分析采用x2检验,P〈0・05表示差异有统计学意义。2结果46例单个转移淋巴结病例中,N1转移35例(76.09%),N1以上转移11例(23.91%)。其中,大弯侧癌14例,小弯侧癌32例。大弯侧癌病例转移至No.1:2例(14.29%),No.3:1例(7.14%),No.4:7例(50.00%),No.6:2例(14.