胃阴虚证胃脘痛的中医治疗研究

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1、胃阴虚证胃脫痛的中更治疗研究【提耍】：本文从滋阴清热,益气;滋阴益胃，清幽解毒;滋阴益胃，疏肝柔肝;滋阴益胃，活血化瘀四方面概述近5年屮医治疗胃阴虚证胃腕痛的情况065377;【关键词】：胃阴虚证胃脫痛中医治疗【中图分类号】R25;R256.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517（2008）07-0059-02胃胶痛多见于现代医学的急慢性胃炎､消化性溃疡等病｡近年屮医从胃阴虚辨治胃脱痛取得了较好疗效，现将主要治法综述如下1滋阴清热，益气木法适用于胃阴虚或气阴两虚者｡临床多以益胃汤､沙参麦冬汤

2、､增液汤加减应用，也有口拟方加减应用者,但多仿益胃汤Z意｡滋阴清热多选W润生津养阴清热和酸W化阴约物｡前者如沙参､麦冬､17竹､石斛､牛地､花粉､知母､石膏､芦根､梨汁､甘蔗汁065380;桑叶､白芍､乌梅､扁豆065380;粳米､卄草､玄参､ll

3、药､石莲了等｡后者

4、如乌梅､ll

5、楂､木瓜､ft芍等［1､2］｡王玉芳［3］､卢用蓿［4］用益胃汤加减､石国喜⑸用益胃汤合竹叶石膏汤加减，疗效均较好｡对于胃阴虚型慢性萎缩性胃炎､慢性浅表性胃炎,沈聪玲［6］口拟滋阴养胃方治疗42例，李冰玲［7］以保胃散治疗100例，总有效率分别为97.6%､98%｡张涛［8］则按病之轻重用药，轻症以沙参､麦冬､石斛类卄平柔润，重者加乌梅､ill楂等酸

6、味之品｡气阴两虚证则在上述滋阴清热方中加入益气药｡徐，忐慧［9］喜在一贯煎､芍药片草汤中加西洋参､麦冬､五味子；范仁俊［10］常投乌梅､白苟､黄罠､太子参､淮山药､石斛､玉竹､沙参､麦冬；唐廷汉［11］以一贯煎､益胃汤､芍药甘草汤合方配伍太了参､黄罠，均获佳效｡杜昌盛［⑵抓住“胃阴虚”或“气阴两虚”病机,以成药益胃片治疗8

7、4例，总有效率94.05%｡2滋阴益胃，清幽解毒近年发现幽门螺杆菌（Hp）感染与消化性溃疡､胃癌､胃黏膜相关性淋巴瘤､慢性消化不良性胃炎等疾病有密切关系，彻底治愈Hp感染可促进消化性溃疡及Hp相关性胃炎愈合［13､14］｡因而在滋阴益胃方中配伍抗Hp中药显著提高了治愈率｡冯泽芳［15］在养阴益胃芍归煎中重用薄公英,加黄连治疗胃及十二指肠球部溃疡64例,30天后胃镜见溃疡面疤痕化,Hp试验阴性，治愈39例，占63.12%｡于涛［16］以黄连A

8、380;蒲公英､O头翁为主治疗Hp慢性浅表性胃炎50例，总有效率90.10%｡与西药对照组比较差异显著（P〈0.01）｡周国荣［17］A拟胃痛方（重用蒲公英30g）治疗Hp感染慢性胃炎22例｡总有效率100%,完全清除幽门螺杆菌19例，占86%｡治愈率､总冇效率及Hp清除率均明显高于西药对照组（P〈0.05）｡周氏认为蒲公英清热解毒以解除炎症，抑制Hp作用并破坏其生存环境｡陈霖［18］辨证选用有抑杀Hp作用的药物，阴虚用乌梅，气滞用厚朴，血瘀用三

9、七，脾虚用党参，湿热用黄连，阳虚用桂枝，实热用虎杖｡在徐艺［19］实验发现有抗Hp作用的屮药屮，20味属于滋阴益胃065380;清热解毒､活血化瘀､益气类药｡9个脾胃病常用方中8个抗Hp作用,占88.9%｡3滋阴益胃，疏肝柔肝此法适用丁•胃阴伤而肝气郁滞者｡临床常以养胃阴类方药合一贯煎，或选加疏肝理气､柔肝药｡沈聪玲［6］在自拟益阴养胃方中加白芍､佛手､川楝､郁金治疗慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎42例，

10、总有效率97.6%｡叶淑端［20］在木斛养胃汤中加香