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1、脑动脉硬化症中医证候群筛选探究［摘要］目的：研究脑动脉硬化症的中医证候分布特点，确定其证候诊断标准。方法：通过收集脑动脉硬化症患者四诊信息，采用系统聚类分析，筛选、归纳出脑动脉硬化症的中医证候群，从而确定脑动脉硬化症的证候诊断标准。结果:脑动脉硬化症的中医证型分布主要为4型：气虚血瘀、痰瘀互结、肝肾亏虚、阴虚阳亢。证候分布研究结果提示，在重度脑动脉硬化(弥漫性脑动脉硬化)患者中以肝肾亏虚证型为主，而在轻度脑动脉硬化中以气虚血瘀型为主。结论：对所筛选证型标准与临床专家所作出的诊断结果进行一致性比较,Kappa值大于0.75,说明本标准与专家诊断
2、结果基本一致,可应用于临床。［关键词］脑动脉硬化症；中医证候；聚类分析；诊断标准［中图分类号］R25［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2009)07(a)-005-04StudyonsyndromescreeningofTCMaboutcerebralasteriosclersisXUJinhua,LIUDongsheng,DINGPing,YUANShaoying(TheFirstDepartmentofInternalMedicine,ZhuhaiAffiliatedHospitalofGuangdongProvincial
3、HospitalofTCM,Zhuhai519000,China)[Abstract]Objective：TostudythecharacteristicsofsyndromedistributionofTCMaboutcerebralarteriosclerosis(CAS),anddecidethediagnosticcriteriaofsyndrome・Methods：TheinformationfromtheTCMfourdiagnosticmethodsofpatientssufferingCASwasfirstcollected,
4、andthesyndromeofTCMwasscreenedandsummarizedthroughmethodofhierarchicalcluster.ThenthediagnosticcriteriaaboutCASonTCMwasdetermined.Results：ThesyndromedistributionsaboutCASonTCMweredividedintofourgroups：deficiencyofqiandbloodstasis,phlegmturbidityandstagnatedblood,deficiencyo
5、ftheliverandkidney,deficiencyofyinandexuberanceofyang・TheresultsofsyndromedistributionsuggestedthatdeficiencyoftheliverandkidneywasdominantinpatientswithsevereCAS(diffuseCAS),anddeficiencyofqiandbloodstasiswasdominantinpatientswithmildCAS・Conclusion：Thediagnosticcriteriaabo
6、utCASonTCMiscomparedwiththediagnosticagentmadebyclinicalexperts,andtheKappaislargerthan0.75,itdemonstratesthatthediagnosticcriteriaaboutCASonTCMinourstudyisconsistentwiththeresuItmadebyexperts,andcanbeusedinclinic・[Keywords]Cerebralasteriosclersis；SyndromeofTCM；Hierarchical
7、cluster；Diagnosticcriteria脑动脉硬化症(CAS)是老年人中的常见病，研究表明，与西方白种人比较，亚洲人颅内动脉粥样硬化的发病率明显高于颅外动脉粥样硬化[1]。我国脑卒中的发病率在世界上处于相对高发水平，与中国人比西方人有更严重的脑动脉硬化有直接的关系。脑动脉硬化症中医称为“脑络痹”，由于其表现多样、缺乏特异性诊断标准，临床上未得到足够的重视[2-3]o目前中医界在该病的治疗上做了大量工作，但由于中医辨证缺乏客观诊断指标，文献资料可比性及可重复性差[4-9]o本研究主要采用聚类分析的方法，对诊断为脑动脉硬化患者进行聚类
8、分析，筛选其证候特点，研究其证候分布，寻找其证型辨证的客观指标和依据。1资料与方法1.1一般资料本组共120例，均来自广东省中医院珠海医院内一科，年龄45〜75岁，
