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《老年人桡骨远端不稳定型骨折的手术治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、老年人橈骨远端不稳定型骨折的手术治疗【摘要】目的：探讨老年人橈骨远端不稳定型骨折的手术治疗情况。方法：木组28例老年患者不稳定型挠骨远端骨折，釆用掌侧橈骨远端支撑钢板(T型)固定。结果：28例患者均得到随访，时间8〜14月，平均10个月，都达到骨性愈合，未出现内固定断裂、松动、腕管综合征。本组28例患者，优20例，良6例，可2例，差0例。结论：采用掌侧槎骨远端钢板内固定手术治疗，术后良好的功能锻炼，可达到满意的腕关节功能。【关键词】橈骨远端钢板；内固定术；老年；不稳定橈骨远端骨折中图分类号R683文献标识码B文章编号1674-6805(20
2、14)11-0116-02OperationTreatmentofUnstableDistaiRadiusFracturesinElderlyPatients/CHENShang-wei//ChineseandForeignMedicalResearch,2014,12(11)：116-117[Abstract]Objective：Toinvestigatethesituationoftheelderlyintheoperationtreatmentofunstabledistalradiusfractures.Method：28cases
3、oldpatientswithunstablefracturesofthedistalradius,adoptedthevolardistalradiussupportplate(T)fixation•Result：28patientswerefollowedup,timeto8〜14months,hadreachedtheosseoushealing,withoutinternalfixationoffracture,loose,andcarpalturmelsyndrome.Thisgroupof28cases,excellentin2
4、6cases,goodin6cases,fairin2cases,poorin0case.Conclusion：Patientscanachievesatisfactorywristfunctionaftertheoperationtreatmentofdistalradiusvolarfixedsideplatewithpositivepostoperativefunctionalexercise・[Keywords】Distalradiussteelplate；Iniernalfixation；Elderly；Unstablefract
5、ureofthedistalradiusFirst-author，saddress:ProvincialGovornmontaiHospitalAffiliatedtoFujianHeatlhCareerTechnicalCol1ege,Fuzhou350003,China橈骨远端骨折是全身最常见的骨折之一，发生率约占急性骨折的17%[1],在老年人更容易发生，而且骨折一旦发生绝大部分是不稳定型。随当今老年社会来临，要求独立生活，对关节活动度要求高，采用手法复位，石膏、小夹板、支架等外固定往往不满意，本研究釆用常侧橈骨远端支撑钢板（T型）固
6、定的手术治疗28例，疗效满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院骨外科2009年10月-2012年3月收治的不稳定型橈骨远端骨折患者28例作为观察对象。其中男4例，女24例，年龄58〜76岁，平均住院20d。受伤原因：摔倒伤26例，车祸2例；所有患者均通过X线、三维CT诊断为梯骨远端不稳定型新鲜骨折。临床分型，以人名命名的方法和A0分类方法，现主要介绍A0/ASIF分类系统[2]。AO/ASIF将梯骨远端骨折分为A、B、C三大类,每类有3个组，每组又分为3个亚组，共有27个亚组。（1）A类为关节外骨折：©A1为孤立的尺骨
7、远端骨折；②A2为梯骨远端骨折，无粉碎、嵌插；③A3为橈骨远端骨折，粉碎、嵌插。（2）B类为简单关节内骨折：®B1为橈骨远端矢状面骨折；②B2为橈骨远端背侧缘骨折；③B3为橈骨远端掌侧缘骨折。（3）C类为复杂关节内骨折：①C1为关节内简单骨折（2块），无干師端粉碎；②C2为关节内简单骨折（2块），合并干肪端粉碎；③C3为粉碎的关节内骨折。本组患者A2型2例，A3型7例，B1型3例，B2型1例，C1型12例，C2型3例。1.2手术方法采用A0橈骨远端型钢板内固定术，所有患者均采用臂丛神经阻滞麻醉，取Ilenry切口，将梯动脉连同梯侧腕屈肌腱腱
8、膜牵向梯侧，显露旋前方肌。将旋前方肌自梯骨附着处锐性切开，骨膜下剥离，远端可达关节囊附着点，整个橈骨远端掌侧骨面得到显露，骨块上软韧带尽量保留便于行腕关节纵向时能顺力复位，必耍可
