股骨中下段骨折术后钢板断裂原因分析及纠正策略

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1、股骨中下段骨折术后钢板断裂原因分析及纠正策略［摘耍］H的：探讨股骨中下段骨折术后钢板断裂的原因及纠正策略。方法：通过对2005年1月〜2010年7月16例术示出现钢板断裂屮，具有代表性的1例股骨屮段，1例股骨下段，对其断裂原因进行回顾性分析，并得出纠正治疗方法。结果：造成钢板断裂的原因中，内植物放置及应用不当、骨折复位不良及碎骨块血运破坏、术后锻炼不得当三个方面是主要因素，术者尤应注意。结论：选择合适的钢板，有条件的可使用髓内钊1术中正确规范操作，必要时植骨；术后科学、合理的功能锻炼及术后定期随访能有效防止术后钢板断裂

2、。［关键词］股骨骨折；钢板断裂；原因；纠正策略［中图分类号］R683.42［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2010)10(c)-022-02ReasonanalysisandcorrectionstrategyontheplatebreakafterinternalfixationwithplateinfemoralshaftanddistalfractureQINXiaoping,GUOXinhui,CAOYang,XUXiao(DepartmentofOrthopaedics,HospitalofP

3、LA421,Guangzhou51031&China)［Abstract］Objective:Toinvestigatethereasonsoffemoralshaftanddistalfractureofthoseplatebreakandcorrectionstrategyafterinternalfixationwithplate.Methods:16casesoffemoralfractureofthoseplatebreak,representative2cases,onecaseoffemoralshaft

4、fracture,theotherwasfemoraldistalfracture,platebreakreasonswereanalyzedretrospectively,andgivencorrecttreatment.Results:Tnthereasonofcreatingtheplatebreak,implantslayingasideandtheapplicationdidnotworkasmalreductionandbonemassdestructionofbloodcirculation,inappr

5、opriateexerciseaftersurgery,thethreeaspectswerethemainfactors.Closeattentionmustbepaidattentionto.Conclusion:Choosingappropriateplate,conditionallycanuseintramedullarynailing.Intraoperativecorrectstandardizedoperation,whennecessary,bonegrafting.Scientificandreas

6、onableexerciseandregularfollow-upcaneffectivelypreventthepostoperativeplatebreak.［Keywords］Femoralfracture;Platebreak;Reason;Correctionstrategy随着现代建筑业及交通的发展，高处.坠落伤及车祸的发生明显增加，股骨骨折损伤人，钢板断裂二次手术将增加患者痛苦，延长骨折愈合时间和增加经济负担，如何正确选収及使川内固定物，减少钢板断裂儿率，减少患者病痛成为现在医院特别是基层医院尤具应解决的

7、问题。现对股骨中下段有代表性的2例骨折内固定术后再骨折原因进行回顾性分析并提出相关纠正策略，以提高疗效，减少医患纠纷。1资料与方法1.1一般资料2例均为青年男性，1例为高处坠落伤，另1例为车祸伤。高处坠落伤者为股骨中段骨折,粉碎性；车祸伤者为下段骨折，横断；2例均为闭合性，且入院示急诊行开放复位内固定手术。术后断裂时I'可：高处坠落伤者6周，车祸伤者12周。均无术后下地过早负重锻炼；钢板种类：均采用加压钢板。固定方法：单纯前外侧切口，钢板置前外侧固定。断裂材料：高处坠落伤者(图1A)远侧4枚螺钉，车祸伤者(图2A)钢板

8、中段。1.2治疗方法均采用交锁髓内钉，异体骨于股骨骨折处植骨。术后第3天即行股四头肌收缩和踝关节屈曲背伸锻炼。约1周后行膝关节被动屈伸锻炼，术后2〜3个月扶双拐下床不负重或部分负重锻炼。2结果2例均获得随访，时间为8〜12个月，骨折愈合时间为7〜9个月，平均8个月，肢体无畸形，膝关节无活动受限，内固定物无松动及断钉，骨折愈合良好。