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1、超声和宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血对比分析【摘要】目的探讨宫腔镜及B超检查在绝经后子宫出血病因中的诊断价值。方法对我院2002年8月〜2007年8刀间219例绝经后子宫出血妇女的临床资料及宫腔镜检査的病理结果进行I叫顾性分析。结果以病理诊断为基础，宫腔镜诊断了宫内膜增生症、了宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌与病理诊断的符合率分别为60.8%(48/79)、91.9%(34/37)、90.9%(20/22)、93.1%(27/29)、80.0%(20/25),超声检查的符合率分别为48.1%(38/79)、35.1%(13/37)、59
2、.1%(13/22)、65.5%(19/29)、44.0%(11/25)。宫腔镜诊断与病理诊断的符合率为7&1%(171/219),明显高于超声诊断与病理诊断的符合率48.9%(107/219)(x2=40.334,P二0.000)。结论对绝经后子宫出血的患者,先做超声检査了解了宫及盆腔情况，再宫腔镜检查后行分段诊刮术，做组织病理学检查，为绝经后了宫出血的最佳诊断方法。【关键词】宫腔镜超声检查绝经后子宫出血[Abstract]ObjectiveTostudythevalueofultrasonographyandhysteroscopyinpostme
3、nopausaluterinebleeding.MethodsWeretrospective!yanalysedtheclinicaldataandpathologicresultsof219casesofpostmenopausaluterinebleedingfromAugust2002toAugust2007.ResultsThecorrespondencebetweenpathologyandhysteroscopyinendometrialhyperplasia,endometritis,submucousmyoma,endometrialp
4、olyp,endometrialcarcinomawere60.8%(48/79),91.9%(34/37),90.9%(20/22),93.1%(27/29),80.0%(20/25),thecorrespondencebetweenpathologyandultrasonographywas4&1%(38/79),35.1%(13/37),59.1%(13/22),65.5%(19/29),44.0%(11/25),thecorrespondenceinhysteroscopywbshigherthaninultrasonography(x2=40
5、.334,P二0.000)・ConclusionTothepostmenopausaluterinebleeding,ultrasonographycanshowtheconditionoftheuterusandpelvic,dilationandcurettageunderthehysteroscopycanmakepathologicaldiagnosis,whichwouldbethebestdiagnosticmethodofpostmenopausaluterinebleeding.[Keywords]hysteroscopy；ultras
6、onography；postmenopausaluterinebleeding本文对我院2002年8月〜2007年8月门诊及住院共219例绝经后子宫不规则出血的患者行阴式超声检查、宫腔镜检查并与了宫内膜病理检查的结果进行比较，观察超声和宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值，探讨绝经后子宫岀血病因的最佳诊断方法。1资料与方法1.1一般资料本组219例，均为绝经后子宫不规则出血的妇女。年龄43〜68(54.21±2.62)岁，绝经年龄38〜56(50.23±3.42)岁，绝经时间1〜15(3.21±2.87)年,出血时间2〜186(6.25±2.82)天，
7、均无应用雌激素类药物或营养品,无卵巢肿瘤，老年性阴道炎，宫颈炎患者经抗炎治疗无效，均行宫腔镜直视卞活检或分段诊断性刮宫做病理检查。B超检查的诊断为超声诊断，宫腔镜检查的诊断为宫腔镜诊断。1.2方法1.2.1阴道超声检查釆用日本T0SHBA-SSA240A型超声仪，探测双层子宫内膜厚度和盆腔情况。以常才［1］主编的《经阴道超声诊断学》为标准。1.2.2宫腔镜检杏采用国产外壳肓径5.8iTini硬管型宫腔镜，0.9%氯化钠液膨宫介质，持续加压膨宫装置，宫腔内压力保持80〜100nunHg(1imnHg二0.133kPa)。宫腔镜诊断以夏恩兰［2］等主编的《
8、妇科内镜学》为标准。1.2.3病理诊断以回允中［3］主译的《阿克曼外科病理学》为标准。1.2.
