胺碘酮与维拉帕米治疗室上速的临床经验

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1、胺碘酮与维拉帕米治疗室上速的临床经验胺碘酮与维拉帕米治疗室上速的临床经验【中图分类号】R541.7【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)05-12-02【摘要】目的观察胺碘酮与维拉帕米治疗阵发性室上速的疗效及安全性。方法60例阵发性室上速患者随机分为两组,1组给予胺碘酮300mg+0.9%氯化钠注射液100ml中静滴,2组给予维拉帕米5〜10mg静注。结果胺碘酮和维拉帕米对阵发性室上速的治疗效果均较好，疗效差异无统计学意义(P>0・05),副作用维拉帕米较胺碘酮高。结论阵发性室上速应

2、首选维拉帕米，胺碘酗对室上速伴有器质性心脏病疗效较好。【关键词】胺碘酮;阵发性室上速;维拉帕米。[Abstract]0bjectiveToobservethetreatmentofamiodaroneandverapamilinparoxysmalsupraventriculartachycardiatheefficacyandsafety・Methods60patientswithparoxysmalsupraventriculartachycardiawererandomlydividedintot

3、wogroups,onegroupwasgivenamiodarone300mg+0.9%sodiumchlorideinjectionintheintravenousinfusionof100ml.Twogroupwasgivenintravenousverapamil5〜lOmg・ResultsAmiodaroneandverapamilforparoxysmalsupraventriculartachycardiatreatmenteffectsaregood,efficacynostatisti

4、callysignificantdifferenee(P>0.05),side-effectsofverapamilhigherthanamiodarone.ConclusionParoxysmalSupraventricularTachycardiashouldbepreferredVerapamil,effectofamiodaroneonsupraventriculartachycardiaassociatedwithorganicheartdiseasebettereffect・[Keyword

5、s]Amiodarone;paroxysmalsupraventriculartachycardia;verapami1阵发性室上心动过速简称室上速是心律失常的常见类型，患者通常无器质性心脏病表现，不同年龄和性别均可发生，心动过速发作突然起始与终止，持续时间长短不一，症状包括心悸、胸闷、焦虑不安、头晕，少见胸痛、晕厥、休克。本文总结我院急诊科2004年至2009年收治的60例患者，观察胺碘酮与维拉帕米治疗阵发性室上速的疗效及安全性,现报告如下。1资料与方法1.1入选标准60例病例来自本院急诊及病房，男3

6、0例，女性30例，发病年龄47—76岁,发病吋间最长3无最短20分钟，符合阵发性室上性心动过速的诊断标准的患者，均经心电图检查而确诊，病程20分〜3天,患者均无昏迷，并排除以下情况：⑴脑出血；（2）严重的肝、脑、肾、肺等疾病；（3）有出血倾向或凝血功能差者。1.2分组将病人有缺血性心脏病的分给治疗组，无器质性心脏病,随机分为2组。治疗组30例，男16例，女14例，年龄47〜76岁，其中3例缺血性心脏病,5例有高血压,7例糖尿病;对照组30例，男15例，女15例,年龄48〜76岁，其中5例有高血压,8例糖

7、尿病，发作次数与持续时间两组相似。1.3方法两组均常规应用心电监测，测量血压、吸氧，建立静脉通道，记录开始用药时间及终止吋间，用药剂量，观察记录患者治疗过程中出现的主观症状如心慌、心悸、胸闷、胸痛、气短、窒息感、头晕、恶心以及客观体征如低血压、心律失常等，以统计治疗的不良反应。1组胺碘酮300mg+0.9%氯化钠注射液100ml中静滴,30分钟滴完;2组维拉帕米5mg+0.9%氯化钠注射液20ml静注，5〜lOmin注完，无效lOmin重复一次。1.4疗效评价两组均以用纱后30min内转为窦性心律为显效

8、，否则为无效。2.1胺碘酮组显效28例,显效率93.3%,无效2例,无效率6.7%,转律时间最快为5min,最慢为30min,平均15min;转律方式为突然转为窦性心律10例，心率变慢后逐渐转为窦性心律18例,显效最小剂量为50n)g,无效2例亦有心率减慢至100〜120次/min。2.2维拉帕米组显效27例,显效率90%,无效3例,无效率10%0无效的3例均为预激综合征合并室上速，转律吋间最快为3min,最慢为28min,平均9min,转