滋阴燥湿方熏洗治疗外阴白斑68例临床研究

《滋阴燥湿方熏洗治疗外阴白斑68例临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、滋阴燥湿方熏洗治疗外阴白斑68例临床研究王艳(邯郸市中心医院河北邯郸056000)【中图分类号】R711.72【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)7-0010-01外阴白斑是一种难治的慢性妇科疾病，以其颜色改变命名，患者可因外阴皮肤、黏膜营养障碍而发病，以瘙痒为主要症状，晚期可出现外阴萎缩、性交痛等，影响患者的身心健康，少数可能恶变。虽然医学不断创新，但治疗效果也是甚微，木研究采用滋阴燥湿方熏洗治疗外阴白斑，疗效满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集了20M〜2012年在门诊就诊的外

2、阴白斑疾病的病人68例，其中年龄21—71岁，平均43岁,病程最短者4个月，最长者22年。1.2诊断标准诊断标准⑴主要症状为外阴皮肤、黏膜较正常色泽变白，局部瘙痒，搔破后引起烧灼痛或干涩不适，可伴有皮肤萎缩、变薄、变脆，可见皱裂或粗糙变厚。晚期可出现性交困难及排尿障碍。主证选肝肾阴虚证:阴部干涩灼热痉痒，病变皮肤萎缩变薄，甚则干裂疼痛,腰酸，五心烦热，口干，耳鸣，舌红，苔少，头晕目眩，脉细数等。1.3治疗方法根据临床表现，标木兼顾，攻补兼施。采用中药水煎熏洗的常规治法。优选方剂：土茯苓、白鲜皮、蛇床子、地肤子、公英

3、、地丁、大青叶、板蓝根、石膏、大黄、丝瓜络、路路通。中药各取十五克，水煎外阴熏洗，每日三次，疗程3个月。经治疗后，一般病人用药后瘙痒减轻明显，1个月左右始可出现外阴白斑色泽的变化，连续治疗3个月为一个疗程。1.4疗效判定按照临床治愈、显效、有效、无效四级标准进行疗效评定［2］。⑴痊愈注要症状消失,表皮层软化并有弹性，病变区皮肤粘膜颜色恢复正常。（2）显效:主要症状基本消失或偶有痒感,白色斑点变为粉红色或褐色，弹性基本恢复。（3）有效。瘙痒减轻，病变范围缩小,颜色、弹性均好转。（4）无效。连续治疗2个月以上,症状无减

4、轻，病情无变化，或治疗初期有效，后又加重。2结果治疗后疗效结果，治疗68例，痊愈25例,显效28例，有效14例,无效1例，总有效率98.53%。在临床治疗痊愈病例中，疗程最长者3疗程，以治愈为目的。治疗组治疗前后外阴瘙痒症状的改善明显，比较有显著差异。3讨论外阴白斑属中医“阴痒”的范围，中医学认为瘙痒是邪气在皮滕间往来流行所致，女子前阴（外阴）通过经络与脏腑相联系，系肝经风热或脾湿蕴热引起。治疗应是清热解毒，祛风燥湿。本研究方剂源自张氏白鲜皮汤，该方是河北省著名老中医张宝钧老师经验方，方中白鉢皮⑶药性：苦，寒；归脾

5、、胃、膀胱经；功效：清热燥湿，祛风解毒。土茯苓［4］药性：甘、淡，平；归肝、胃经；功效：解毒除湿，通利关节。蛇床子⑸药性：辛、苦，温，有小毒；归肾经；功效：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。地肤子⑹药性：辛、苦，寒；归膀胱、小肠经；功效：清热利湿，祛风止痒。公英［7］药性：苦、甘，寒；归肝、胃经；功效：清热解毒，消肿散结，利湿通淋。地丁⑻药性：苦、辛，寒；归心、肝经；功效：清热解毒，凉血消肿。大青叶⑼药性：苦、寒；归心、胃经；功效：清热解毒，凉血消斑。板蓝根［10］药性：苦，寒；归心、胃经；功效：清热解毒，凉血利咽。石

6、膏［10］药性：甘辛大寒；归肺、胃经；功效：熾用收湿，生肌，敛疮，止血。大黄［12］药性：苦，寒；归脾、大肠、肝、心包经；功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经,利湿退黄。丝瓜络［13］药性：甘，平；归肺、胃、肝经；功效：祛风，通络，活血，下乳。路路通［14］药性：苦，平；归肝、肾经；功效：祛风活络，利水，通经。方中多种药物合用，共奏滋阴燥湿之功。中药熏洗是传统中医外治方法，《证治准绳?疡医》云：“淋洗之功，疏导月奏理，调和血脉，探引热毒，从内达外，易深为浅，缩犬为小；红肿蔓延，洗之则收，殷紫黑，洗之红活；逐

7、恶气，去风邪，除I口生新。”中药熏洗时，药物直接作用于患处，药物借助热力作用刺激局部皮肤，促进血液和淋巴循环，改善代谢。中药熏洗方法具有持久显著的药理和生理效应。熏洗的热能与对症使用的滋阴燥湿、解毒止痒药物，在治疗过程中，相互影响，产生协同和增效作用。水煎熏洗，先熏取其蒸汽上升，借药力与热力作用，使月奏理疏通，气血畅通，改善病损区微循环，增加细胞的营养。中药淋洗可增加皮肤的水化作用，不仅有利于缓解瘙痒，也有利于药物向深层浸透。局部给药通过皮肤吸收，药效直达患处，加之中药良好的消炎、收敛、生机作用，能够控制瘙痒症状、

8、改善局部病变，利于疾病康复。参考文献：［1］刘敏如，谭万信•中医妇产科学［M］第2版•北京：人民卫生出版社，2011,08：902-914.［2］吴少祯•常见疾病的诊断与疗效判断［M］.北京:中国中医药出版社,2001:529.［3］钟赣生.中药学［M］・北京:中国中医药出版社，2014,10,105.［4］钟赣生.中药学［M］.北京：中国中医药岀版社，20