滋阴燥湿方熏洗治疗外阴白斑中的护理问题浅析

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1、滋阴燥湿方熏洗治疗外阴白斑中的护理问题浅析宋庆珍1王艳2汤晓双2马俊英3徐新4（1任丘市人民医院河北任丘062550）（2邯郸市中心医院河北邯郸056000）（3邯郸市第二医院河北邯郸056000）（4邯郸矿业集团有限公司总医院河北邯郸056000）【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1672—3783（2015）07—0522—01外阴白斑乂称慢性外阴营养不良，是指女性外阴部皮肤、粘膜营养障碍所致组织变性及色素改变的疾病。中医学根据木病的不同病变特点和临床症状,按“阴痒”、“阴疮”治疗，阴痒

2、夹风，阴疮夹湿蕴热。生育期、老年期妇女该病多发,少女少见。严重时会影响病人的工作、学习、生活，由于病因不明，病程较长,既往多采用对症治疗及表浅外阴病损区切除术，但复发率高。中医学在木病的治疗方面积累了丰富的经验，效果较显著，具有独到之处。木文就滋阴燥湿方熏洗治疗外阴白斑的护理，降低或缓解女性因外阴白斑所致的痛苦。1、病因病机外阴白斑的病因非常复杂，与遗传、过敏、慢性炎症刺激、内分泌失调、免疫代谢障碍和微循环障碍等多种因素有关。感染及炎症刺激是主要原因，由此发病的患者占50%左右。造成外阴感染及炎症刺激的因素

3、很多，如日常卫牛习惯不好、急、慢性阴道炎、公共浴池洗澡、游泳、出外住宿的交叉感染等导致阴道炎症，若得不到及时治疗，长期刺激，会逐渐发展为外阴白斑。中医学认为女子前阴（外阴）通过经络与脏腑相联系。足厥阴肝经“入毛中，过阴器，抵少腹”［足少阳胆经“入毛际，合于厥阴”；足厥阴、足少阴之筋，“结于阴器”；足太阴、足阳明之筋，“聚于阴器”；“前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合”;冲脉“与阳明合于宗筋”；任脉出于会阴,过阴器，“以上毛际”；督脉“女子入系廷孔”，“其络循阴器”。因此，正常情况下，女子前阴受脏腑精气血的营

4、养，并发挥其作用；病理情况下，脏腑功能失调，特别是肾、肝、脾的病变，通过经络、经筋及冲任督三脉，直接或间接反映于前阴。2・护理措施2・1、健康教育健康教育为患者提供疾病防治相关的健康知识。定期开展健康教育，引导患者养成正确的生活习惯，并且掌握性生活的相关知识，这对于促进疾病的恢复是十分有利的，避免今后再次患病也是很好的预防;外阴白斑患者主要是门诊医生参与诊疗，健康教育的实施有利于病人自愿参与,积极配合，还能促进其疾病康复和心理健康，是提高生存质量的有效途径［1］。“告之以其败，语之以其善，导之以其便，开之以

5、其所苦”。主要是消除病人的消极状态。以认识与行为相结合，通过言语开导治疗，使病人积极配合，端正态度，解除顾虑，增强信心，改变行为，有利于让病人的情绪得以正确疏导，鼓励患者和其家属之间的交流，消除焦虑和恐惧的心理，使患者顺利地度过这段病患期［2］。阐述工作生活规律、劳逸适度的重要性，《素问·上古天真论》中说:“其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不要作劳，故能形与神俱，而尽其天年，度百岁乃去。”这是要保持身体健康，遵守一定的规律，适应环境的变化，饮食起居劳逸等应有节制，科学安排妥当

6、才不致生病。妇女由于特殊的生理现象，在生活起居、情志调养、工作学习等各方面都必须要合理安排，有一定的规律。如不宜过食生冷、不宜久居寒湿之地、不宜过劳或过逸、不宜剧烈运动和过度精神刺激等。2.2、心理护理多数患者存在的扌口忧、恐惧心理，医护人员对其进行有针对性的心理护理，使得患者减轻心理负担，正确认识疾病，积极配合医护人员开展相关治疗。加强患者心理疏导，做好语言性暗示，明了其外阴白斑的感受，掌握其病症的特点、部位、程度、持续吋间等，对其痛苦给予充分的理解，注意语言亲切，做到言行一致，取得信任，在充分信任的基础

7、上，给予中药熏洗治疗并说明其有较好的改善不良症状的效果。《内经》云：“精神不治，意志不进，则其病不愈”。这说明病人不摆脱消极的精神状态，树立战胜疾病的信心，往往难以收到较好的治疗效果。有些女性由于对外阴白斑缺乏了解，会产生不必要的恐惧、紧张与害羞等心理变化。这些不良的心理变化持久的刺激，则易造成气机紊乱，血行不畅加垂病情。因此，护理人员要全面观察、了解、分析和掌握病人的心理状态，指岀其不利因素，让她们对外阴白斑有一个正确的认识，多学习一些相关的生理卫生知识，解除对外阴白斑产生的误解，消除或改善不良的心理变化

8、，是预防疾病的首要问题。2・3、认真执行滋阴燥湿方熏洗治疗外阴白斑，向患者详细讲解治疗步骤，去除其恐惧、畏难心理：①制备中药，以中药熏洗干预。优选方剂：土茯苓、白鲜皮、蛇床子、地肤子、公英、地丁、大青叶、板蓝根、石膏、大黄、丝瓜络、路路通。中药各取十五克，水煎外阴熏洗，每日三次，疗程3个月，熏1Omin,洗1Omin。在熏洗护理吋应注意［3］：熏洗盆选择专用清洁器具，不能使用洗脚盆等，熏洗前清洁外阴及周围皮肤，避