章急性中毒的药物治疗

《章急性中毒的药物治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、人卫版急性中毒约物治疗中毒药物阿片类屮毒巴比妥类中毒吩曝嗪类洋地黄类屮毒机制激动体内阿片受体阻断脑干网状结构上行激活系统，抑制顺序：对皮层下中枢（间脑、中脑、脑桥）自上而下,对脊髓自下而上阻断CNS的DA受体抑制Na-K-ATP酶,使心肌细胞内低钾临床表现三联征：昏迷、针尖样瞳孑L、呼吸抑制中毒程度不一，轻度：反应迟钝中度：昏迷，眼球有震颤重度：深度昏迷，对光无反应1、急性中毒表现在神经系统和心血管系统（低血压休克）2、一次过大剂量小毒可出现抽搐昏迷和反射消失3、大剂量治疗可出现锥体外系症状各种心律失常，常见的是室性期前收缩治疗原则1、排毒、洗胃、导泻2、对症治

2、疗1、排出毒物、洗胃、应用利尿剂2、对症治疗：尼可刹米，贝美格1、排毒：用微温开水或1：5000高猛酸钾溶液洗胃；利尿：高渗Glc或右旋糖酹2、对症及支持治疗：间疑胺升压、苯海索抗震颤麻痹，GCS治疗粒细胞缺乏症3、保肝治疗1、口服中毒:排毒、洗胃、导泻2、对症治疗：低血钾者补钾，恶心、呕吐用胃复康治疗特效解毒剂纳洛酮、纳曲酮、烯丙吗啡无苯妥英钠、地高辛抗体Fab片段农约中毒屮毒药物药农类酯菊杀毒中毒机制匕匕FS厶冃'丹鱼可用管红，作血血楚醉和铁清麻肌高不接心及前直害肌H为损滑经子钠持神亠4JA减躺关風W,胞帥尹不细通离£貉用n口关,强放增开性临床表现级三度重、

3、中分神经系统兴奋症状，消化道症状，局部刺激症状、心血管系统症状（血中NA/Adr升高）毒化，后伏行消沁大症€『J-2Ylfn治疗原则r现位酸忌疗水素1>每部碳毒治肺生1>碱2.血维心，物治凝量cs胃毒症血剂G洗除对大」」排2.疗酶维特效解毒药无«zVKi屮毒物质一氧化碳硫化氢中毒氧化物中甲醇屮毒苯中毒四氯化碳中中毒机制与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，阻碍样的释放和传递，导致低氧血症，引起组织缺氧对黏膜产牛强烈刺激作用，影响呼吸链，造成组织缺氧阻断细胞氧化呼吸过程中的电了传递，导致细胞内缺氧对CNS有麻醉作用，致需氧障碍引起酸中毒和视网膜代谢障碍引起视神经损害影响

4、神经递质的作用，从而麻醉CNS对CNS有麻醉作用，也损害周围神经。导致脂质过氧化，引起肝细胞坏死临床表现屮重度屮毒皮肤黏膜呈樱桃红色高浓度：呼吸中枢麻痹立即昏倒死亡，称为“屯击样”中毒1、咼浓度：数分钟内呼吸心跳骤停而死亡2、急性屮毒分刺激期、呼吸早期胃肠道刺激症状，潜伏期后CNS症状明显，视网膜充血、出血，个别有肝肾损害急性中毒为CNS抑制症状，酒醉4A，1、轻度屮毒者有精神抑制，胃肠道反应，2、重度中毒出现昏迷，2-4天后出现肝肾功能损困难期、痉挛期、麻痹期害，肾衰竭，少数冇心肌损害治疗原则1、立即脱离中毒现场，移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅2、对症及支持治

5、疗：减轻和消除脑水肿，防治并发症1、搬离中毒现场，移至空气新鲜处，2、眼部可用2%碳酸氢钠清洗，然后用2%-3%硼酸溶液洗眼，呼吸道可用喷雾吸入1、迅速脱离中毒现场，皮肤和眼用大量清水冲洗2、对症治疗：心跳骤停者立即进行心肺复苏1、脱离中毒现场，清水冲洗污染皮肤2、对症治疗：口服中毒者洗胃、人量饮水，纠正酸中毒；呼吸抑制者给予呼吸兴奋剂1、苯以蒸汽状态吸入，吸入中毒者脱离屮毒现场，吸氧2、丨1服中毒：洗胃、清除毒物1、将患者移至空气清新处，必耍时吸氧，用大量温水或2%碳酸氢钠溶液冲洗皮肤和眼2、口服中毒者，洗胃、导泻，应用解毒剂，保护肝肾功能特效解毒剂氧疗:轻度

6、屮毒吸氧，中重度中毒以高压氧治疗亚硝酸异戊酯、亚硝酸盐、亚甲蓝亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠、硫代硫酸钠无葡萄糖醛酸L-半胱氨酸动物毒屮毒动物毒毒蛇咬伤蜂类蛰伤河豚毒素中毒蟾赊中毒中毒机制1、神经毒影响突触后膜上Ach受体或抑制突触前Ach释放2、血循环毒引起凝血，出血，溶血，毛细血管损伤、心肌变性坏死、组织细胞溶解破坏等引起局部严重的炎性反应，河豚毒和河豚酸，毒素成分冇箭毒样作用1、蟾毒素：类似洋地黄作用2、儿茶酚胺类化合物：使血管收缩，血压升高3、卩引味烷基类化合物：似烟碱样作用，引起幻觉临床表现早期症状主要出应激所致，神经毒表现和血循环毒表现炎症反应、群蜂蛰伤：全

7、身中毒症状，严帝者可致溶血、出血、急性肾衰。少数特异体质可发生寻麻殄、支气管哮喘、过敏性休克发病极速剧烈，潜伏期一般10分钟到3小时，对黏膜有强烈刺激作用，以后出现神经麻痹症状，严重者言语不清，呼吸中枢和血管运动中枢麻痹胃肠道刺激症状、神经系统症状，心电图改变酷似洋地黄中毒，严重者可有阿-斯综合征、血压卜•降和休克，溅入眼内可致眼睛红肿甚至失明治疗原则1、防止毒液扩散和吸收2、对症治疗：伤口近心断，伤口肿胀部位上侧缚扎，切口，冲洗和吸毒外，用胰蛋白酶局部环封O应用破伤风抗毒素，给予抗生素，防治休克、肾衰、呼吸衰竭1、局部处理2、过敏者釆用抗过敏治疗，3、对症及支

8、持治疗1、洗胃、补液、利