硫酸镁治疗急性脑梗死的临床疗效对比研究

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1、硫酸镁治疗急性脑梗死的临床疗效对比研究硫酸镁治疗急性脑梗死的临床疗效对比研究【摘要】目的评价硫酸镁(MgS04)治疗急性脑梗死的临床疗效、对脑梗死体积的影响。方法对75例急性脑梗死病例随机分为硫酸镁组、硫酸镁加胰岛素组及对照组。各组均采用血塞通注射液作为基础治疗，硫酸镁和胰岛索分别静脉滴注，1日1次，连用2周。应用神经功能缺失评分评价神经功能情况，利用CT拍片计算梗死灶体积。结果硫酸镁与加胰岛素组明显优于对照组，治疗后梗死灶体积小于对照组。硫酸镁与加胰岛索组间无显著性(P>0.05)o结论硫酸镁治疗急性脑梗死有效，且安全。硫酸镁与胰岛素无

2、协同作用。【关键词】硫酸镁胰岛素急性脑梗死对比研究【中图分类号IRTQ467.32【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2010)01-00-02ClinicalstudyofMgS04ontreatmenttoacutecerebralinfaction[Abstract]ObjectiveToevaluatetheefficacyandsafetyofMgS04treatingtoacutecerebralinfaction.MethodsThethreegroupswasalltreatedwithXuesaitongin

3、jectionasabasictreatment・MgS04andinsulinwasseparatelyaddedtothetestgroupseverydayforabouttwoweeks・Theneurologicalftmctionwasevaluatedwiththecriteria・ThevolumeoftheinfarctfocuswasmeasuredonCT.ResultsTheneurologicalftmctionwasrecoveredsignificantlybetterthanthecontrolgroupa

4、t14days,andthevolumeoftheinfarctfocuswassignificantlylessthanthecontrolgroup・Thereisnosignificantlydifferencebetweenthetwotestgroups(P>0.05).ConclusionMgS04isefficientandsafeintreatmenttoacutecerebralinfarction.MgS04andinsulincannotexerttheiractionincoordination.[Keywords

5、]MagnesiumsulphatelnsulinAcutecerebralinfarctionClinicalstudy近年來，硫酸镁（magnesiumsulphateMgS04）作为脑保护剂受到人们的高度重视，因为Mg2+作为52+通道阻滞剂，可通过阻止Ca2+超载及其所触发的一系列有害代谢而发挥脑保护作用。虽有文献报道[1]对其临床应用的意义提出异议。但大量的动物实验已证实硫酸镁或硫酸镁与胰岛素联合应用可实现良好的脑保护作用[2,3,4],对于两药联用能否用于临床实现脑保护尚待观察。为此,本观察拟采用硫酸镁静脉滴注来评价其治疗急性

6、脑梗死的临床疗效及对脑梗死体积的影响,并与硫酸镁配合胰岛素加以对比。1资料与方法1.1研究对象本观察收集了自2003年10月-2005年9月的76例住院病例。入选者均为能完成全部观察、临床资料完整，并经过全面神经功能缺失程度评分者。入选标准：（1）首次发病或既往曾有脑血管病史，但未遗留神经功能缺失体征者。（2）均为颈内动脉系统脑梗死患者。（3）发病后48h内就诊，且在入院前未经系统治疗者。入院后采用溶栓治疗者除外。（4）入院吋神志清晰或仅轻度意识障碍，能配合完成相关观察者。（5）患肢肌力低于4级。（6）所有患者均经头颅电子计算机断层扫描摄

7、影（computerizedtomography）CT证实为非颅内出血患者。1.2研究方法1.2.1分组设计本观察采用完全随机的分组设计研究,分为硫酸镁治疗组、硫酸镁配合胰岛素治疗组（以下简称胰岛素组或加胰岛素组），对照组为血塞通治疗组。均于入院初与相应治疗2周后分别进行神经功能缺失程度评分，并复查头颅CT,测量脑梗死体积。1.2.2给纱方法和途径3组均以血塞通8〜10ml每日一次静脉滴注作为基本治疗，于入院后用药至少2周。硫酸镁治疗组采用硫酸镁20ml加入生理盐水或5%葡萄糖溶液250〜500ml内静脉滴注，每日一次，连用2周。胰岛素治

8、疗组则将硫酸镁20ml与胰岛素10IU加入10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注，每日一次，连用2周。治疗期间各组均常规给予VC、VB6等相同的神经营养药物。对合并高血压、糖尿病、心脏病者，以及