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时间:2018-11-30
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1、中西医结合治疗脑梗死对比的临床疗效研究武汉市黄陂区中医院神经内科湖北武汉430300【摘要】目的:观察中丙医结合治疗脑梗死对比的临床疗效研究。方法:选择140例脑梗死患者,包括急性期及恢复期,随机分为治疗组及对照组各70例,基础治疗给予拜阿斯匹灵片,银杏达莫注射液,胞磷胆碱静滴。治疗组加用中风合剂;对照组加用维脑路通片。治疗前后统计神经功能缺损积分,血流变学变化。结果:治疗组较对照组比较祌经功能缺损积分减少及血液流变学变化显著。结论:中风合剂配合治疗脑梗死,临床疗效显著,并能明显的改善心肌缺血,减少房性和室性早搏,使心脏传导阻
2、滞得以减轻或缓解。【关键词】中丙医结合治疗;脑梗死;中风合剂;对比疗效观察[Abstract]Objective:ToobservetheclinicaleffectofcombinedtreatmentoftraditionalChinesemedicineandWesternmedicineinthetreatmentofcerebralinfarction.Methods:140casesofcerebralinfarctionpatients,includingacutestageandrestorationstage
3、randomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,70cases,basictherapygivenworshipaspirin,ginkgoleafextractanddipyridamoleinjection,citicolineintravenousdrip.Treatmentgroupwithstrokemixture;controlgroupaddedwithvitamin.Statisticalneuralfunctiondefectscoreandbloodrheo
4、logychangesbeforeandaftertreatment.Results:comparedwiththecontrolgroup,theneuralfunctiondefectscoreandthechangeofHemorheologyinthetreatmentgroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup.Conclusion:strokemixtureinthetreatmentofcerebralinfarction,clinicalcurat
5、iveeffectisdistinct,andcansignificantlyimprovemyocardialischemia,reduceatrialandventricularprematurebeat,cardiacconductionblockcanreduceoralleviate.脑梗死的为临床高发病,目前用于治疗脑梗死的药物种类很多,笔者应用中风合剂治疗脑梗死患者,临床疗效满意,现报道如下:1临床资料观察住院患者140例,其中男75例,女65例;年龄49-81岁,平均66.3岁;发病3天-6个月内,均符合201
6、0年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》的脑梗死诊断标准[1],并经CT或MRI证实.临床表现主要为突发半身不遂,偏身麻木,或神志昏蒙,口舌歪斜,言语不利,眩晕头痛或胀,面红目赤、口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌红或红绛,苔黄而干,脉弦等症,符合肝阳暴亢的中医中风病辨证[2]。艽中10例合并有房性早搏,8例合并有多发性室性早搏,5例合并奋左前分支传导阻滞,3例合并有左后分支传导阻滞,4例合并有完全性右束支传导阻滞,2例合并冇左束支俾导阻滞,9例合并有左心室肥大,12例合并有心肌缺血(
7、ST-T波改变)。随机分为治疗组和对照组各70例,两组病人的年龄,病情,性别等无显著性差异,具有可比性。1治疗方法基础治疗U服拜阿斯匹灵片lOOmg.每日1次,0.9%氯化钠注射液250ml加银杏达莫注射液(山西普德)20ml;0.9%氯化钠注射液100ml加胞磷胆碱0.5静滴2周。治疗组使用我院的中风合剂,苏基本方剂组成:天麻、钩藤、石决明、牛膝、夏枯草、菊花、丹参、珍珠母、赤苟、洒制大黄、川穹、丹皮、水姪、竹茹50ml/次,2次/日;对照组加用维脑路通片,2片/次,3次/日,疗程1个月。观察指标:观察治疗前后临床体征及血流
8、变学变化。3疗效评定标准与结果参照第四届全国脑血管病学术会议制定的神经功能缺损程度评分标准进行评定[3]。疗效分为基本痊愈:功能缺损评分减少91%--100%,病残程度0级,治疗组28例,对照组24例;显著进步:功能缺损评分减少46%--90%,病残程度为1-3级,两组分别为
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