资源描述：
《经尿道等离子体电切术治疗前列腺增生的效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、经尿道等离子体电切术治疗前列腺增生的效作者：姜渤罗波张劲峰宋保连【关键词】前列腺增生;经尿道等离子体电切;治疗结果［摘要］目的探讨经尿道双极等离子体屯切术(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)的效果。方法PKRP治疗BPH病人65例，前列腺质量21-126g,平均(49.7±35.8)go术后随访3~6个月，观察病人术后最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)变化。结果PKRP手术时间45〜120min,平均(63±21)min;切除前列腺组织质量7〜51g,平均(29±21)g;无1例输血，无电切综合征发生。术后1、3、6个月随
2、访，Qmax均较术前上升，IPSS、Q0L较术前下降，差异均有显著意义(t二14.14〜42.06,P<0.01)o结论PKRP治疗BPH具有疗效显著，术野清晰，切割精确，出血量少，并发症少，安全性高等优点，是治疗BPH较好的手术方法。［关键词］前列腺增生;经尿道等离子体电切;治疗结果［ABSTRACT］ObjectiveToevaluatethetherapeuticefficacyoftransurethralplasmakineticresection(PKR)forbenignprostatichypertrophy(BPH)・MethodsAtrans
3、urethralPKRwasdonein65cases・Themean(range)weightoftheprostateswas49.7±35.8(21-126)g.Thepatientswerefol1owedupfor3-6monthsaftersurgery.Qmax,IPSS,andQOLwereobserved.ResultsThemean(range)PKRtimewas63+21(45-120)min.Themean(range)weightoftissueresectedwas29±21(7-51)g.Nobloodtransfusionwasnee
4、dedinallthecasesandnoTURPsyndromenoted.TheQmaxincreasedandTPSSandQOLde-clinedatone,threeandsixmonths,respectively,aftertheoperation.Thedifferencesofthethreeparametersbetweenbeforeandafteroperationweresignificant(t二14.14一42.06,P&It;0.01).ConclusionPKRPhastheadvantagesofgoodeffect,cleanop
5、er-ativefield,accurateresection,lessbloodlossandcomplicationsandsafety・[KEYWORDS]prostatichyperplasia;transurethralplasmsakineticresection;treatmentoutcome经尿道等离子前列腺屯切术(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)有一定的安全性及有效性。2004年1〜9月，我科用英国Gyrus等离子体电切系统行PKRP治疗BPII病人65例，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组有手术适应证的良性BPH病人65例，年龄60〜
6、89岁,平均70.6岁。均有典型的BPH症状，并经直肠指诊、B超及尿流率检查确诊。并发高血压21例，冠心病16例，糖尿病5例,肾衰竭1例。术前带尿管者11例。根据以下公式评测前列腺质量(g):上下径X前后径X左右径X0.52X1.05o本组前列腺质量21〜126g,平均(49.7±35.8)go国际前列腺症状评分(IPSS)为24.7±3.4,生活质量评分(QOL)平均5.3±0.8,最大尿流率(Qmax)0〜11mL/s,平均(5.2±3.9)mL/so1.2术前准备除按常规手术准备外，对并发有心、脑、肺、肾等重要脏器疾患的病人，均做相关专科检查，给予对症治疗，使其
7、控制在稳定期;对伴有急性尿潴留、留置导尿管者术前常规使用抗生素。术前7〜14d服用乙烯雌酚2mg,每天3次，以软化血管，使前列腺体积缩小，有利于减少术中及术后岀血。并发糖尿病者围手术期空腹血糖控制在11.2minol/L以下。1.3器械设备采用英国GyrusMedical有限公司生产的等离了体双极电切系统，包括等离了体能量发&器，切割环状电极，电视内窥镜系统，30°观察镜，360°旋转连续冲洗24F内鞘、27F外鞘。电切输出功率160W,电凝功率80W。1.4手术方法本组病例均采用硬膜外麻醉。常规用尿道扩张器扩张尿道至28号,如有尿道外口狭窄则行尿道
