红花黄色素注射剂的临床应用

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1、红花黄色索注射剂的临床应用［摘耍］红花黄色素是从中药红花中提取的水溶性活性成分，有活血、化瘀、通脉功能,近年来主要用于治疗心脑血管疾病。木文通过《屮文科技期刊数据库》等的文献检索，对红花黄色素注射剂近5年來的临床应用进行归纳总结，以供参考。［关键词］红花黄色素；注射剂；临床应用［中图分类号］R285［文献标识码］A［文章编号11673-7210(2010)10(c)-009-02红花黄色索是从中药红花中提取的水溶性活性成分，冇活血、化瘀、通脉功能。现代药理研究表明，红花黄色素有抗凝血，抑制血栓形成；扩张冠状动脉，缓

2、解心肌缺血，保护心肌；抑制血管平滑肌细胞的增殖生长，抗氧化等多种作川。临床上主要用于治疗心脑血管疾病，近年來也有用于治疗其他与血管病变相关疾病的报道。因该药物的体内分布主要在血液中［1］,口服不易吸收，更适宜采用静脉注射方式给药［2］。木文就红花黄色素注射剂的临床应用进行简述，以供参考。1缺血性脑血管疾病1.1治疗短暂性脑缺血发作(TIA)TIA是短暂的、反复发作的脑局部供血障碍，导致相应脑供血区局灶性缺血及短暂性神经功能缺失。TIA患者给予注射用红花黄色素示［3］,全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋片原明显下降，冇效地

3、改善了血液的高凝状态，基本痊愈率和总冇效率为74%、97%,明显优于给予丹参注射液的36%、72%。1.2治疗脑梗死脑梗死是因脑部循坏障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。红花黄色素注射液能明显改善急性脑梗死患者前神经功能缺损和生活能力［4］；治疗急性多发性腔隙性脑梗死［5］,同时给予降低颅内压、脑细胞活化剂等对症治疗，红花黄色索总有效率达90.0%,高于对照组川茸嗪的63.3%(PV0.01)；治疗缺血性脑梗死,红花黄色素能明显改善血液流变学指标，改善组织血液循环状况，对肢体功能的恢复和生活综合功

4、能的提高均冇明显疗效，优于银杏达莫注射液［6］。2心绞痛心绞痛是由于冠状动脉粥样便化引起的冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时的缺血和缺氧引起的临床综合征。2.1治疗稳定型心绞痛［7］Meta分析红花黄色索治疗稳定型劳累性心绞痛的II、III期多屮心临床试验疗效数据，结果显示，用红花黄色素治疗后，心绞痛患者单项症状胸痛、胸闷、心悸改善的有效率分别60.0%、77.7%、73.0%,症状综合疗效冇效率为81.7%,均优于其他中药制剂或安慰剂组。2.2治疗不稳定型心绞痛［8］红花黄色素注射液能有效改善不稳定型心绞痛症状，抗

5、心肌缺血，降低血黏度。用红花黄色素注射液静脉输注治疗不稳定型心绞痛患者，心绞痛缓解总有效率为92.9%,心电图改善总有效率为89.3%,而常规治疗的对照组分别为75.0%、75.0%。两纟R比较，差异有统计学意义(PV0.05)。2.3治疗冠心病心绞痛［9］将注射川红花黄色素加入0.9%氯化钠注射液250ml中缓慢静滴治疗冠心病心绞痛患者,胸闷、心绞痛症状缓解率达94.03%,心电图好转率为71.64%,均优于香丹注射液组的82.61%、56.52%o3Wf尿病相关病变3.1改善老年2型糖尿病患者的血栓前状态血栓前

6、状态是血管内皮细胞、血小板、凝血、纤溶系统等发生改变，引起有利于血栓形成的病理状态。控制血栓前状态是防治2型糖尿病患者并发血管性疾病、降低患者致死率和致残率的关键。研究表明，红花黄色索制剂能在阿司匹林片常规治疗的基础上，使患者D-二聚体、纤维蛋白原水平明显下降(P<0.01),体内凝血及继发性纤溶活性的界常活跃得到有效控制(P<0.01),显著改善老年2型糖尿病患者的血栓前状态，対防止血管并发症，避免药物副作用［10］,具有积极的临床意义。3.2治疗糖尿病肾病［11］在原糖尿病治疗的棊础上，注射红花黄色索氯化钠注射

7、液，治疗后全血低切黏度、高切黏度、血浆黏度、血脂均明显降低(PV0.01),且红花黄色素氯化钠注射液治疗4周后，尿微量清蛋白排泄率明显下降，与治疗前比较，差异有高度统计学意义(PV0.01),证明红花黄色素氯化钠注射液对早期糖尿病肾病有较好的治疗作用。3.3治疗糖尿病足糖尿病患者长期处于高血糖状态，机体代谢障碍，缺血、缺氧。血管基底膜增厚，神经细胞肿胀变性，轴突、鞘膜代谢失常及微环境污染，神经病变缺少保护性反应，造成损伤、感染及神经营养障碍，易致糖尿病足。曹高忠等［12］在常规治疗的基础上采用红花黄色素联合甲钻胺治

8、疗糖尿病足显著促进足部溃疡的愈合，有效率可达90.9%,取得满意的临床效果。4防治阿霉素(ADM)相关性心脏毒性阿霉索在多种肿瘤治疗中取得显著的疗效，但由于该药冇致患者出现心肌缺血症状，严重吋可发生心力衰竭的心脏毒性而限制了其临床使用。刘意［13］在ADM化疗的同吋加用红花黄色素注射液，心电图界常发牛•率及超声心动图中的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、舒