宫外孕保守治疗后盆腔包块应用红花黄色素治疗的临床分析

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1、宫外孕保守治疗后盆腔包块应用红花黄色素治疗的临床分黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区妇幼保健站161002【摘要】目的：通过实验方法探究红花黄色素对于治疗宫外孕保守治疗后盆腔包块产生的临床效果。方法：选取于我门诊住院进行宫外孕保守治疗后存在盆腔包块患者100例按照随机对照的原则分为对照组和观察组，观察组为50例患者宫外孕保守治疗后给予红花黄色素进行静脉滴注，对照组50例患者宫外孕保守治疗后不采取给药治疗措施，观察两组治疗盆腔包块的状况并分析临床效果。结果：观察组治愈30例，显效11例，有效7例，无效2例，总有效率为96.0%;对

2、照组治愈14例，显效20例，有效3例，无效13例，总有效率为74.0%两组差异有统训一学意义(P<0.05)。结论：红花黄色素治疗宫外孕保守治疗后出现了盆腔包块明显消失或缩小的状况，效果显著，不良反应不明显，经临床验证了安全性，是患者比较满意的治疗药物，值得临床进一步推广于手术之中。【关键词】宫外孕保守治疗后盆腔包块；红花黄色素治疗；临床分析宫外孕意指受精卵在子宫腔以外着床，又被叫做异位妊娠。宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，普通发病率为2%左右，是近年来造成孕产妇死亡的头号杀手。按照异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种

3、植部位的不同可分为腹腔妊娠、阔初带妊娠、输卵管妊娠、卵巢妊娠以及宫颈妊娠。输卵管妊娠约古异位妊娠的95%,这其屮最为常见的是壶腹部妊娠，七到了78%。临床上常见的症状为经后腹痛与阴道流血，近年来由于对异位妊娠的更早诊断和处理的方式进步，使患者的存活率和生育保留能力明显提高，从而人人堉加了保守治疗的机会。在很多的年轻群体屮，多有采用门服药物进行系胚治疗，使胚胎坏死、脱落、吸收，但由于吸收较慢甚至不能完全吸收，进而影响输卵管功能恢复，这大大提高了继发二次宫外孕的风险。本实验所采取的对宫外孕患者保守治疗后采取红花黄色素治疗盆

4、腔包块的办法的结果可观，效果不错，可以临床大量使用。现报道如卜：1资料与方法1.1一般资料选取2013年5月到2015年5月在我门诊妇产科住院治疗行宫外孕保守治疗后存在盆腔包块患者100例，按照随机对照的原则分为观察组和对照组。均为50人，观察组的50例患者年龄22岁到34岁，平均年龄为28.5岁，上下浮动1.55岁，其中初产妇35例，经产妇15例，停经37到41天；对照组50例患者年龄23到34岁，平均为27.5岁，上下浮动1.5岁，其中初产妇36例，经产妇14例，停经39到46天。所奋患者均通过米非司酮联合甲氨蝶吟

5、保守治疗后，没有有药物禁忌的患者，所冇患者自愿参加实验。两组患者在产次、年龄、病程等一般情况差异均无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2诊断标准对患者进行三维B型超声检査，发现宫腔内无囊胚样妊娠物，一侧附件区域可探及盆腔包块；血人绒毛膜促性腺激素(B-BCG)水平值在100U/L以下，且仍有下降的趋势；无明显的腹痛和阴道流血。1.3治疗方法两组患者均采用50mg甲氨蝶吟进行肌内注射，平均每天进行1次，治疗吋间为连续的3天，联合口服50mg米非司酮，每天口服2次，连续应用5天进行保守治疗。观察组患者保守治

6、疗后在给予红花黄色素(浙江永宁药业股份冇限公司，批准文号：国药准字220050145)100mg加入到0.9%氯化钠注射液250ml中，静脉缓慢滴注，每天1次，14天为1个疗程，治疗1个疗程。对照组患者保守治疗后未继续给药治疗，使盆腔包块自行吸收。1.4疗效判定标准痊愈标准:经三维B型超声检查盆腔包块完全消失，临床症状完全消失,体征检查完全恢复正常，无任何不良反应，且3到6个月进行的冋访工作结果为未复发；显效标准:经三维B型超声检查盆腔包块明显缩小，缩小面积>80%，临床症状和体征基本消失；有效标准：经三维B型超

7、声检查盆腔包块有所缩小,临床症状和体征有所改善；无效标准：经三维B型超声检查包块无缩小或者恶化情况，临床症状和体征无明显改善，体征和实验前显示相近或更差。1.5统计学方法实验记录所有体征数据，所有数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用zX检验，计量资料采用均数士标准差(x1s｝表示，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果：观察组治愈30例，显效11例，有效7例，无效2例，总有效率为96.0%;对照组治愈14例，显效20例，有效3例，无效13例，总冇效率为74.0%两组差异有统训一学意义

8、(P<0.05)o3讨论由于社会观念的转变，年轻女性发生宫外孕的情况在国内逐年递增，很大程度上是由于打胎手术使输卵管炎症使输卵管豁膜皱摺粘连，宫腔变窄，或使纤毛功能受损，从而导致受精卵在输卵管内运行受阻而在该处着床。部分患者奋过输卵管妊娠史或者手术史，输卵管再次妊娠发生率为15%左右。不恰当的治疗措施可导致急性腹腔内出血，危