病案质量监控统计方法探究

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1、病案质量监控统计方法探究［摘要］在医院统计工作中实现对病案的质量监控以及科学的使用统计方法，在病案书写、服务质量提高以及安全隐患的排除方面都具有十分重要的意义，同时在此基础上运用统计学，也属于统计学在实际应用上的一个拓展，为医院管理中的统计工作提供了一个全新的舞台。本文首先对病案质量监控统计进行概述，并对病案质量监控统计方法和分析指标体系进行研究。［关键词］统计方法；质量监控;病案；统计学［中图分类号］R194［文献标识码］A［文章编号］1005-0515(2011)-05-274-01在医院统计工作中，实现对病案的质量监控以及科学的使用统计方法，不仅可以随时为医师为病人进

2、行案例书写、病程记录、疾病诊断、检查以及治疗等执行情况进行提示，同时也可以避免在病历书写过程中出现偏差，还能对病案质量的发展趋势进行较好的反映，在提高医疗服务质量的同时，更好的为患者服务。此外，实现对病案质量监控以及统计可以很好的对医院的医疗质量进行保证，并提高医院的知名度和信誉，在以人为本的信念知道上提高服务质量，同时也可以有效的实现医院经济收入的增加。还能依靠病案监控对医疗活动中的安全隐患进行发现和排出，一方面实现医疗事故的大幅度降低，另一方面也可以减少医疗纠纷和医疗补偿事件。从以上内容上可以充分看出对病案进行质量监控的重要意义所在。而在此基础上运用卫生统计学，也属于统

3、计学在实际应用上的一个拓展，为医院管理中的统计工作提供了一个全新的舞台。1病案质量监控统计概述1.1相关概念所谓病案就是记录病人健康情况的相关文件资料，在内容上包括医务人员对病人病情的分析、客观检查结构以及病人本人或者是他人对其病情所做出的主观描述，还包括病人的转归情况、诊疗过程以及相关的具有法律意义的凭据。而在病案的质量监控中包括终末质控和运行病历质控；首先对于终末质控而言，就是当病人出院之后，医生将其写好的病历归于病案室，然后再由质控人员依照一定相关部门所注定出的基本规范以及书写规范系杂，对部分或者是所有的病历进行评分的管理过程，主要突出的就是对病案书写规范性上的检查；

4、而运行病历质控体现在病人住院阶段，病历还在书写，质控人同样需要依照以上规范和细则内容对每份或者是部分病历进行评分管理，除了阶段上的不同，和终末指控另一个较大区别还在于其运行病历质控侧重于各种签名以及案例书写上的及时性。1.2进行病案质量监控统计方法研究的积极意义首先可以实现医院科室在团队建设上的加强，并提升其凝聚力。在对病案的管理体制上实现的是一体化管理，而这种一体化管理模式使统计室呈现出多专业科室上的特征。在这种统计科室中，如果可以在实现各个专业之间的积极合作，并且可以根据业务以及管理上的需要而组成一种任务型的团队，可以极为有效的实现各个专业之间的同步发展。还能让统计学专

5、业人员加入到病案监控管理中来，在监控中充分的发挥统计专业的优势所在，在实现统计专业和病案监控工作双重提高的同时，提升其科室的凝聚力。同时病案质量监控统计还是进一步提高管理手段的重要技术保障。由于在病案管理过程中所涉及到的内容有很多，包括医务人员自身的职称挂钩制度、经济奖惩制度以及各个科室的年终考评制度，由于其监控管理直接关系到医务人员以及临床科室的切身利益，因此在监控过程中一定要采取那些具有说服力的管理措施和手段。而本文所提到的对质量监控所采取的统计方法不仅在操作上比较便利，同时结果确定而不会存在什么争议，因此也是提高病案管理手段的重要技术保障。2病案质量监控统计方法和分析

6、指标体系2.1随机化的抽查方法这样以一个普通规模的三甲医院为例子，每天产生的终末病案大概近百，而运行中的病历上千，这个数目非常巨大，想要实现对每一份病历都进行质量监控明显是不现实，因此利用统计学的相关原理，主要可以采用随机抽取一定数量样本的方式来实现对总体状况上的推断。2.2终末质控特点及其随机化方法笔者在上文中也已经提到过终末质控的侧重点在于对病案书写规范性上的检查，同时对书写的内容进行兼顾。由于受到医师自身主观因素上的影响，一般在月初的时候所积累下的赏月上月底的病案较多，其次是在月中所做的当月的病案，而数量最少的就是月中，这就体现出了病人出院节奏和的病案进入病案室节奏上

7、的不一致，因此在随机化设计过程中需要对两者之间的关系进行正确的处理，在处理和选择过程中尽量参照便于操作的原则。而在具体的方法上，首先是对终末质控病案顺序号的确定方法。在该确定过程中需要排除所有的主管因素和人为因素，因此在对病案顺序号进行确定过程中需要对人为因素进行排除，确定其客观标准。医院中的病案管理系统以及医院信息管理系统(HIS)目前已经实行了信息资源上的共享，可以显示出病人每日的出院清单，因此可以将前一日的出院病人清单进行打印，并按照出院科别的的拼音顺序作为确定的第一顺序，而将病案号作为第二顺序，具体的内容中