病人康复治疗后疗效观察的范文

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1、病人康复治疗后疗效观察的范文《冠心病的疗效观察》冠心病的病程较长，患者绝大部分时间是在医院外生活，因此，开展社区和家庭方面的康复治疗很有必要。作者采用综合性的康复疗法治疗冠心病患者30例，报告如下。1对象和方法1.1病例按1979年WHO诊断标准，1995年6月至1996年6月选择冠心病患者53例，男47例，女6例；年龄53〜67岁，平均63.5岁；病程3〜11年，平均7.3年。其屮心肌梗塞（陈旧性）7例，心绞痛46例，均为非住院患者，并符合如下条件：①心功能II级以上；②无严重心律失常；③可长期随访。随机分为综合康复治疗组（康复组）30例，对照

2、组23例。两组性别、年龄、病程及病情等基本情况无显著性差异，具可比性。1.2综合性康复治疗的方法1.2.1心理治疗：针对患者性格、病情和心理状态，进行有关卫生教育及心理咨询，使患者对冠心病及其病情有尽可能多的了解和正确认识，增强治疗勇气和信心，克服焦虑、急躁或抑郁、悲观等不良情绪和不利因素，保持良好的精神和心理状态。1.2.2饮食及生活指导：饮食原则为清淡，不饱食或暴食，禁烟、戒酒（大量），禁各种剧烈运动或活动，不可劳累，节制性生活，保持休息坏境安静，睡眠充分。总之，生活要充实而有规律。1.2.3康攵运动训练：早晨及晚餐2小时后运动1〜2h,根据

3、病情及全身状况，选择室内慢走、健身操、太极拳，室外步行（500〜1000m）或跳舞（慢节拍）等运动。运动吋，必须量力而行和循序渐进。出现下列情况应停止运动：心绞痛发作变频变剧、严重心律失常、心功能III级以下、血压升高显著。对入选患者进行个别或集体的介绍综合康复治疗措施和要求。开始时，现场指导运动训练；适应后，由家人观察，并随时保持联系（包括电话）。对照组不进行综合康复治疗。冠心病的药物治疗，两组相同。观察方法：以心脏事件为终点或截止于1997年6月。每1〜2个月（特殊情况除外）到门诊1次，了解病情变化及进行体格检查，必耍时查心电图等。比较两组心

4、绞痛、心脏事件发生率及生活质量变化。2结果2.1随访时间康复组为5〜24个月，平均19±13.6个月；对照组3〜24个月，平均15±16.3个月。2.2心绞痛控制情况按统一标准评定。休息状态下，无心绞痛发作为显效；偶有发作（1〜3次/24h）,程度轻并可自行缓解为好转；显效及好转为有效，未达上述标准为无效。两组结果见表1。康复组的显效率及有效率（30%及90%）分别高于対照组（8.7%及60.9%）,差异显著（PV0.05）。2.3心脏事件康复组心脏事件的发生率（6.7%）明显低于对照组（34.8%）,差异显著（PV0.05）,见表2。2.4生活

5、质量变化根据改良Barthel指数表评分，结果见表3。表中内容1〜6项分别为饮食、抑郁、战胜疾病信心、対疾病、药物及危险因素的了解程度。除了抑郁减轻或消失为有效、不变或加重为无效外，余项均以增加为有效，不变或减少为无效。表1心绞痛控制情况组别例数显效好转有效无效例%例%例%例%康复组30930①18602790®310对照组2328.71252.21460.9939.1注：①与对照组比较PV0.05表2心脏事件发生情况组别例数急性心肌梗塞急性心力衰竭严重心律失常心脏性死亡合计例%康复组301126.7①对照组232321834.8注：①与对照组比

6、较PV0.05表3生活质量调查表内容康复组（3（）例）对照组（23例）有效无效有效率（％）有效无效有效率（％）126486.7®121152.2224680.0（2）91439.1322873.3①81534.8423776.7111247.85201066.7101343.5621970.0（2）71630.4注：与对照组比较，①PV0.05,②P<0.013讨论冠心病通常以药物治疗为主，近年虽开展康复方面治疗，但多为选择性及单一的运动训练（1〜4），院外本人系天天论文网就职11年的资深论文编辑；工作中与各大医学期刊杂志社进行学术交流过程中建立

7、了稳定的编辑朋友圈，系多家医学杂志社的特约编辑，常年为医学期刊杂志供稿，负责天天论文网医学论文•分检•编校•推送•指导等工作！工作企鹅1:1550116010工作企鹅2:766085044的综合康复治疗则少有报道。冠心病的病理基础系动脉粥样硬化，但饮食、心理、情绪及体力活动等因素均可影响其病情进展及心脏事件频率,使整个病程在相当氏时间内处于极不稳定状态屮。实验发现，内外因素的作用能促进动脉粥样硬化斑块的消退，但需吋间较长（5）o因此，必须从发病机制出发，采取注重心脏病理改变及调动机体积极因素相结合的防治方案，才能有效地控制冠心病的发展及降低心脏事

8、件的发生率。本组的结果表明，康复组的疗效显著高于对照组，提示冠心病患者进行综合康复治疗极为必要，具可行性，值得临床重视和开展。综合康复治