脑卒中后失语症的早期康复治疗效果观察

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1、脑卒中后失语症的早期康复治疗效果观察欧阳静明1杨柳2吴浩3（2湖南湘南学院附属医院423000）（3暨南大学附属第一医院510630）（1广州医科大学卫生职业技术学院510925）【摘要】目的探讨对脑卒中后失语症患者给予早期康复治疗的临床效果观察。方法选取暨南大学附属第一医院在2012年1月至2014年1月收治的脑卒中后合并失语症患者60例，根据患者治疗过程中是否实施早期康复治疗分为观察组（实施早期康复治疗组）和对照组（因各种原因未实施早期康复治疗或实施延期康复治疗组），并比较两组治疗后的言语功能恢复情况。结果两组患者在治疗前的的CFE（言语功能）评分无明显差异（P>；

2、0.05）,治疗后观察组CFE评分明显大于对照组，且P<0.05o结论早期康复治疗在脑卒中后伴失语症患者的治疗中具有巨大的应用价值。【关键词】脑卒中失语症早期康复治疗疗效【中图分类号】R741.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）03-0171-01脑卒中即我们通常所讲的脑中风，其存在着明显三高，即高发病率、高致残率和高死亡率，是一种严重危害人类健康和牛命的疾病。除运动障碍外，语言障碍也是脑卒中患者的常见并发症,对于脑卒中患者来讲，早期康复治疗由于重要,木文就早期康复治疗在脑卒中后失语症患者中的应用进行观察，并探讨其疗效。1资料与方法1.1一

3、般资料选取暨南大学附属第一医院在2012年1月至2014年1月收治的脑卒中后合并失语症患者60例，所有患者脑卒中诊断均符合全国第四届脑血管病会议通过的相关标准，并均经头颅CT或MRI扫描证实；失语症的判定标准同样根据全国第四届脑血管病会议通过的相关标准，共分为轻度（0~2分）、中度（2~5分）和重度（5~6分）3部分，将所有患者根据是否实施早期康复治疗分为两组，观察组和对照组，各30例，观察组为实施早期康复治疗的患者，其中男性20例,女性10例,年龄48-82岁,平均年龄67.3岁,脑梗死16例,脑出血14例，失语程度轻度8例，中度15例，重度7例；对照组为因各种原因未及时

4、实施早期康复治疗或实施延期康复治疗的患者，其中男性18例，女性12例，年龄50-81岁，平均年龄65.4岁，脑梗死17例，脑出血13例，失语程度轻度9例，中度14例，重度7例，对比两组一般资料，两组患者在性别、年龄、卒中类型以及失语程度等方面均无明显差异（P>；0.05）,两组具有可比性。1.2方法观察组待患者病情稳定即开始给予早期的语言康复锻炼，--般均于发病后的7d内开始实施，主要方法采用Schuell刺激法，内容主要包括听力理解刺激法、记忆、思维刺激法、手势与语言结合刺激法、医院与家庭结合法，且所有患者均给予“一对一”训练，并循序渐进的进行。在听力理解刺激法中可采

5、用执行指令、复述词语、短语、字词方法、冋答熟悉问题的方法以及阅读图书、报纸的方法，且在患者容易接受的合理语言单位、刺激长度、难度长度等方面提高咅量⑴。记忆思维刺激法可通过图形记忆、物品用途记忆等训练患者的记忆功能。手势与语言刺激结合法可利用表情一手势一语言结合的方法进行焦虑，使患者一边模仿手势一边模仿手势，多功能协调训练；医院与家庭结合法，在医院康复医师对患者进行康复治疗的基础上加强与患者家属之间的合作，以使患者在出院后应可得到康复治疗。给予患者家属健康宣教，使患者家属了解此类患者症状,了解如何鼓励患者的信心，积极的配合治疗，家庭治疗可以作为出院后的延伸治疗⑵，使患者在家庭

6、氛围中得到康复训练，包括与患者的日常交流、会话、建立疾病后的生活模式等，以使患者尽快恢复社会功能。所有上述训练方法均依据患者的耐受程度进行，一般每天进行2~3次，每次15-30min,并以患者耐受为度。对照组患者为因各种原因未及时实施早期康复治疗或仅给予延期康复治疗的患者。1.3观察指标两组患者观察周期均为4周，并应用中国脑卒中康复治疗指南中康复研究中心综合功能评定法（CFE）⑶对两组患者治疗前后的言语功能进行判定。1.4统计学方法采用SPSS16.0统计分析资料,计量资料采用(x-±s)表示，并应用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果应

7、用CFE评定法对两组患者治疗前后的言语功能进行评定，两组患者在治疗前的CFE评分无明显差异(P>；0.05),治疗后观察组CFE评分明显大于对照组，且差异具有统计学意义P&

8、t;0.05,详见表表1两组患者治疗前后CFE评分比较(分，x-±s)3讨论脑卒中后的失语症发生的原因主要是由于控制声音语言的将接收和理解的Wernicke‘s区功能紊乱，从而导致患者的言语和理解功能岀现障碍，表现为患者的理解、言语、阅读、书写和计算能力的损害。给予患者早期的语言康复治疗，目的在于早期启动患者的语言