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《白蒺藜配伍治疗杂证一得(肝炎、胃炎、脑梗等)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、摘要：笔者近10年来临床运用白疾藜甚多，治内、妇科杂证凡需疏肝解郁者,每方必用。喜用Z因，缘起于用柴胡疏肝屡显弊端，尤其是在连续8年治疗免疫性肝炎过程中系统观察2名患者,但凡应用柴胡后,肝功能检查转氨酶必定升高。冋瞻咀嚼丿力年临床得失，再反复比较研究诸家木草，白痰藜堪称冇柴胡Z利而无柴胡之弊的药物。……【摘要】笔者在临床实践中以白漠藜取代柴胡疏肝解郁治疗杂证,伍入口拟“清柔疏肝汤”治疗免疫性肝炎;利用口痪藜解郁泄毒之功，伍入自拟“解郁泄寿汤”之山治疗丙型肝炎;利用白殡藜清疏上下、开贲通幽Z能伍入口拟“清胃一贯煎”治疗亘炎；利用白疾藜利窍通络治疗脑梗死
2、;此外，还利用口殡藜取代柴胡用于升阳，均取得一定效果：【关键词】白痰藜；iW；免疫性肝炎;胃炎；脑梗死;丙型肝炎白痪藜，又名刺殡藜、疾藜子，笔者近十年来临床运用甚壬。治内、妇科朵证凡需疏肝解郁者，每方必用。笔者喜用口殡藜缘起于用柴胡疏肝屡显弊端，尤其是在连续8年治疗免疫性肝炎过程中系统观察2例患者，但凡应用柴胡后，肝功能检查转氨酚必定升高。至此始幡然醒悟叶犬士“柴胡劫川阴”之说不谬。回瞻咀嚼历年临床得失，再反复比较研究诸家本草,白痪藜堪称有柴胡Z利而无柴胡Z弊的约物。现将配伍运用白漠藜治疗杂证的一点经验与同道共享，庶几引起对此夯的重视，拓宽其使用思路
3、。1疏肝解郁治免疫性肝炎免疫性肝炎多源于系统性红斑狼疮对肝脏Z损害。由于病因病机不同,通常治肝炎的传统方药不但对具无效，反而有害。笔者2000年起，先后治疗2例免疫性肝炎患者，历经曲抓终以柔肝体、养肝阴、疏肝气、解肝郁而渐次取效。笔者以'疏肝解郁，养阴清热”为治则组方,“•贯煎「'二至丸”等为组方基干，参用“四逆散”之意而摒弃柴胡浙伐肝阴、枳实泄伐屮气,代之以白痰藜、虹；清热不用连、柏苦寒之属，而用蒲公英、忍冬藤、丝瓜络等淸润通络之品。自拟方“清柔疏肝汤”组成为：口殡藜、蒲公英、忍冬藤、蛇舌草、k贞子、旱莲草、全为归、赤口苟、佛手、枸杞子、川楝子、石
4、见穿、丝瓜络。是方以归、芍、杞柔肝体，茨、楝、佛疏肝气，蒲公英、蛇舌草清热败毒，忍冬藤、丝瓜络清润通络，二至养护肝阴，白痪藜、石见穿鋤遨结。诸药共奏疏肝解郁养阴清热Z功。其中，白疾藜疏肝、口芍药柔肝均须重用，用量在20g以上。丝瓜络在夏秋季节有鲜品时，养老丝瓜,去皮、子剪碎入煎为佳。所治2例免疫性肝炎患者均经两家以上三甲医院确诊。其中，例1不但己停用激索4年,停服屮药亦已2年，已连续6年不间断每月-•次检验肝功能，2006年4月至2008年ALT、AST均在正常范围，冃甫在安徽省宣城市某全日制小学任教，工作生活正常；例2是合肥郊区农民，经近2年治疗，
5、2008年5月24日检査肝功能ALT、AST5年来首次降至正常，其他症状也都明显减轻。2清疏通降治胃炎胃为水谷之海,喜润恶燥，宜和宜降。笔者近3年来在治疗各型胃炎，包扌舌浅表性胃炎、糜烂性胃炎和萎缩性胃炎,往往加用片痰藜，有清疏上下、开贲通幽之功。自拟经验方为“清胃一贯煎方剂组成:白漠藜、蒲公英、炒黄枳南沙参、全当归、金铃子、炒R术、姜半夏、生二芽、炒神1111、炮内金、底楞了（先煎）。是方以“一贯煎:“半夏泻心汤”加减组方，重用口痰藜、蒲公英，均在30g以上，用炒口术一般不超过12g,炒黄苓不超过15ga腹胀明显先加佛手,不应再换用枳壳。3利窍通络
6、治脑梗死脑梗死目前己是老年人群屮的常见病、多发病。头颅CT的广泛使用，使脑梗死的检出率十为提高。笔者在我院老年病区和干部病房会诊病人，多半以脑楝死为主症或兼症，有的因Z引起严重后果。笔者治脑梗死以“利窍通络”为治则，肾水不能上涵、肝火失制者,以“一贯煎'；“左归饮'牝裁；肝阳上亢、风痰袭扰清宫者以“温胆汤;“一贯煎呛参,如此随证施治，都必用、重用口殡藜为上药。笔者之所以倚重口殡藜，是因其有利窍通络之功。己故安徽芜湖地区名中医承忠委先生善用白疾藜，曾云「白疾藜、路路通一身带刺，四通八达［门。”笔者在治疗“脑梗死”时，尤具注意了解患者肝肾功能状况，对肝肾
7、功能不良者，禁忌使用虫类药，尤其是跌蚣、金蝎等有毒昆虫,以免增加肝肾负担。当此Z时，白痪藜、路路通等可担当利窍通络之大任，而以口疾藜为主将，用量多在30g左右。4解郁泄壽治丙型肝炎丙型肝炎多通过输血或血制品、血透析、2婴传播等渠道传染丙肝病瓷引起。“内肝”患者在急性期如不积极争取抗病寿等针对病因治疗和适当对症治疗,约有一半患者ALT持续处于高水平，并发展为慢性丙型肝炎，从而缠绵难愈。笔者治疗丙型肝炎抓住“解郁泄毒”为笫一要务，纽方以口疚藜担当解郁重任，协同降低ALT和减轻胁胀鯉等临床症状效果显著。自拟“解郁泄毒汤？白疚藜、太了参、炒白术、当归、赤片芍
8、、醴、淮山药、生谷麦芽、金铃子、女贞子、五味子、蛇舌草、垂盆草。白疾藜用量在30g以上。是方疏肝健脾,解郁泄
