浅谈药品不良反应的成因及对策

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1、浅谈药品不良反应的成因及对策浅谈药品不良反应的成因及对策【摘要】目的：药品不良反应的发生与药物本身的毒副作用、理化特性、配伍变化、处方用量、体内代谢特点及个体差异等因素密切相关，为最大限度地减少和避免药物不良反应的发生，要建立健全药物不良反应病例的监测报告制度，开展对药物不良反应的临床和实验研究，加强对一卫生机构执业、开诊及合理用药的监督检查，充分认识不合理用药的危害性，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害，普及人民群众的药品知识，从而达到真正的安全、有效、适当地合理用药。【关键词】药品不良反应成因

2、对策【中图分类号】R917【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)04-0446-02药品与其他事物一样，也是一分为二，具有两重性。它一方面可以促进被人的生理、生化机能恢复正常，用来防病治病，发挥其治疗作用；另一方面也可以引起生理、生化机能的紊乱或结构变化等危害机体的不良反应。1了解药品不良反应的内容和意义1.1药物不良反应(adversedrugreactions,ADR)系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药0的无关的反应。即排除有意的或意外的过量

3、用药及用药不当引起的反应。几乎所有的药物都可引起不良反应，只是反应的程度和发生率不同。1.2开展药品不良反应研究工作的重耍性1.2.1防止严重药害事件的发生、蔓延和重演，应是人类进步和社会发展的需要。1.2.2为新药上市前审评、上市后再评价提供依据，确保临床用药安全有效。1.2.3促进临床合理用约，减少药源性疾病发生，防止医约资源的浪费。1.2.4为遴选、整顿和淘汰药品提供依据，展示其重要的社会价值和经济价值，塑造良好的政府形象。1.2.5促进新药的研制和开发，寻找更加安全、有效的药物。2药品物不良反应的成因

4、随着药品种类E1益增多，药物不良反应的发生率也逐年增加。导致药品不良反应的原因十分复杂，主要有以下儿方面。1.1药品因素2.1.1药理作用很多药物在应用一段时间后，由于其药理作用,可导致一些不良反应，如长期使用阿司匹林可影响机体凝血系统，导致出血倾向。2.1.2剂型的影响同一药物剂型不同导致制造工艺和用药方法的不同，往往影响药物的吸收与血中药物浓度，使其生物利用度有所不同，如不注意即会引起不良反应。2.1.3药物的杂质药物生产中可能混入微量高分了杂质，如青霉素过敏反应是因制剂中含微量青霉素烯酸及高分子聚合物等

5、物质引起的。1.1.4药物的剂量用药剂量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。2.1.5药物的污染由于生产、保管及用药过程中的不当，使药物污染，常可引起严重不良反应。2.2患者口身因素1.2.1性别药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3：2；粒细胞减少症则女性比男性多。2.2.2年龄老年人、儿童对-药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发牛不良反应；婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药物较敏感也易发生不良反应。2.2.3种族差别在白色人种与有色人种之间对药物的感受也有一定的差别。如解热消炎剂异丁苯酸

6、在英国较多出现不良反应，而在13木则比较少见等。2.2.4个体差异不同个体对同一药物的反应也不同。如巴比妥类药物在一般催眠剂量时，对大多数人可产生催眠作用，但对个别人不但不催眠甚至引起焦躁不安、不能入睡。2.2.5疾病因素肝、肾功能减退吋，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。2.2.6血型据报告，女性口服避孕药引起血栓症，A型较0型者多。2.2.7营养状态饮食的不平衡亦可影响药物的作用，如异烟脐引起的神经损伤，当处于维生素B6缺乏状态时则较正常情况更严重。2.3其他因素2.3.1不合理用药误用、滥用、配伍不

7、当等，均可发生不良反应。2.3.2长期用药极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而屮毒。2.3.3合并用药两种以上药物同吋使用，不良反应的发生率与药物种类成止比关系。2.3.4减药停药也可引起不良反应。3预防药品不良反应发生的对策3.1加强药品不良反应宣传培训工作，扩大培训面，拓宽宣传途径。把药品不良反应知识与《药品不良反应报告与监测管理办法》纳入对涉药单位培训计划，增强其法律意识和责任意识。充分利用电视、广播、报刊等新闻媒体加强对社会与公众的宣传，使社会各界正确认识、科学对待药品不良反应，引起全社会的关注，提高

8、群众的自我保护意识和参与意识，在全社会营造安全用药、合理用药的氛围中，进一步保障公众用药安全有效。3.2做好药品不良反应监测工作，设立药品不良反应监测专业机构，给以各方面必要的支持，及吋发布药品不良反应信息；药品生产经营企业和医疗预防保健机构应该设立相应的部门，认真地收集、报告药晶不良反应病例。3.3积极开展药品不良反应的临床研究，加强与医、护、患Z间的交流，对临床研究药物及新引进的药品和媒体重点报