浅谈妇产科腹部切口脂肪液化的诊治分析

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1、浅谈妇产科腹部切口脂肪液化的诊治分析【摘要】目的探讨妇产科腹部切口脂肪液化的治疗方法及治疗效果。方法选取木院自2007-2011年腹部切口手术后发生脂肪液化患者30例，对患者资料进行回顾性分析。结果手术治疗后30例患者均痊愈，不存在感染现象，愈合时间9-13天。结论早期发现并积极预防妇产科腹部切口脂肪液化可以缩短切口愈合时间，确保患者早日康复。【关键词】妇产科；腹部切口；脂肪液化；诊治方法近年来，剖宫产率居高不下，且随着人们物质生活水平的不断提高，如营养过剩致肥胖人数增多，使得术后腹部切口愈合不良机会增加［1］。脂肪液化是腹部切口愈合不良最常见的并发

2、症之一，给患者带来严重的经济负担和精神负担。本文通过妇产科腹部切口脂肪液化治疗进行研究，对该症状发病因素及防治进行分析，现研究结果如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院自2007-2011年腹部切口手术后发生脂肪液化的患者30例，患者术后不存在任何自觉症状。术后4〜8天换药时发现切口存在淡黄色液体渗漏，其中出现在第4天5例、第5天10例、第7天4例、第8天1例。选収患者中8例手术后体温明显上升，未超过38.6°C，患者切口均没有明显变化。轻轻按压腹部切口，渗出液增多，采取渗出液样本进行涂片观察，出现明显脂肪滴。血常规显示患者白细胞没有明显变化。1.

3、2方法针对患者腹部渗液状况进行合理处理。渗液较少且患者不存在切口感染时可以对切口屮的渗液进行挤压，将脂肪液清除。使用红外线对切口进行照射，在切口表面部位撒上脐粉，覆盖敷料。渗液较多，切口不愈合时可以使用抗生素进行杀菌抗感染，通过过氧化氢+生理盐水对切口感染区进行清洗,清除切口部分存在的坏死组织o使用利凡诺尔纱条对脂肪液进行引流，2次/d,出现新生肉芽组织后二期缝合2结果木次治疗的过程中选取患者愈合时间在9〜13d之间，30例均没有出现切口感染状况，均痊愈出院。3讨论妇产科腹部切口脂肪液化是一项常见的妇科手术切口急症，对患者的身体健康具冇非常严重的影响

4、。妇产科腹部切口脂肪液化缺少明确诊断依据，不具有统一诊断标准已经严重制约了妇科手术质量。在当前的国内脂肪液化诊断的过程中，多数人认为以下几方面症状符合脂肪液化基本特征。①手术后存在渗液，挤压渗液增多；②切口皮下组织游离，出现明显脂肪滴渗出，切口愈合质量较差愈；③渗液涂片显示存在大量脂肪滴且连续3次不存在细菌；④切口不存在坏死、肿痛、炎症、发脓症状。相关资料显示：妇产科腹部切口脂肪液化与糖尿病、低血压、缝合技术、妊娠高血压水肿、术后咳嗽等密切相关。对其进行分析可以发现：①肥胖是导致脂肪液化产生的关键因素：可能是由于肥胖者单位组织供血少，且脂肪过厚，在切

5、割时容易残留脂肪孤岛以致难以避免缝合缺陷，导致脂肪液化，坏死及渗液。②合并糖尿病、低蛋白血症、贫血、术后咳嗽、局部水肿等是导致切口愈合质量下降的主要因素。③医护人员缝合过紧可使组织缺血、坏死，缝合过松则留冇死腔，渗出物较多［2］。防治措施：①医护人员要对患者指标进行全面监测，对患者血糖、蛋白血症、贫血等状况及时进行纠正。对于妊娠水肿患者应积极处理原发病以减轻水肿。②手术过程中要保证患者切口对合良好，避免错位，缝线，打结松紧适宜。缝合腹膜后用生理盐水将脱落的脂肪组织冲洗干净。③肥胖患者慎用电刀，或先用手术刀迅速切开皮下组织后再用电刀局部电凝止血，将热损

6、失降到最低。④术后有咳嗽患者除对症治疗外，嘱其咳嗽前将两手放于切口两侧加压，使伤口压力减低。⑤手术后要对患者及时进行预防控制，对患者可能出现的感染进行全方位护理。保证切口在无菌条件下处理，适当使用红外线进行照射，对水肿、渗液等物质及时进行吸收，确保从本质上增强患者手术后切口愈合效果。综上所述，通过对妇产科腹部切口脂肪液化治疗措施等进行合理选取，对患者进行预防、控制，可以缩短患者愈合周期，对妇科手术发展具有非常好的促进效果。参考文献［1］张勇•妇产手术患者腹部切口脂肪液化的临床分析［〕］•屮国保健营养(上旬刊),2013,23(5)：75-76.⑵凌媚

7、•妇产科腹部手术切口脂肪液化36例诊治体会［J］•安徽医药,2011,15(2)：90-91.