妇产科手术腹部切口脂肪液化临床分析

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1、妇产科手术腹部切口脂肪液化临床分析妇产科手术腹部切口脂肪液化临床分析摘要：目的：探讨妇产科手术腹部切口脂肪液化的发生原因,临床治疗与预防措施。方法:选取2008年2月1日一2013年6月1日我院妇产科的158例腹部手术切口脂肪液化患者，根据患者的具体情况，给与患者具有针对性的临床治疗。结果:158例患者经过临床对症治疗处理，腹部手术切口脂肪液化均痊愈，没有患者发生切口感染。合并肥胖的患者的切口脂肪液化愈合时间为(14・5±1・6)天，非肥胖患者的切口脂肪液化愈合时间为(9.5±1.6)天，比较差异具有统计学意义(t=5・6843,P〈0・05)。

2、结论：临床的医护人员，需对患者的围术期护理给与高度的重视,积极避免患者发生切口脂肪液化的高危因素，降低切口脂肪液化的发生率，以此来提高临床的整体医疗质量。关键词：妇产科手术腹部切口脂肪液化临床治疗【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)10-0153-02目前，随着社会生活水平的提高，导致肥胖人群增多，因此导致临床妇产科手术腹部切口脂肪液化的发生率升高。给患者的健康带来了不良的影响，因此，临床对其进行有效的预防和治疗，对于保证患者的健康具有十分重要的意义^[l]o我院就对妇产科手术腹部切口脂

3、肪液化的发生原因，临床治疗与预防措施进行了研究，取得了一定的效果。1资料与方法1.1一般资料。选取2008年2月1日一2013年6月1日我院妇产科的158例腹部手术切口脂肪液化患者，患者年龄22-53岁，患者平均年龄为32.2岁。所有患者均无自觉症状，患者都是在妇产科手术后第3-9天换药时出现切口愈合不良，且切口有淡黄色液体渗出，患者切口两端的皮下组织连接不紧密。伤口渗液，涂片检查可见脂滴，细菌培养呈阴性，患者的白细胞水平没有出现明显的增高，中性分类正常^[2]o158例患者的腹部手术切口脂肪液化发生时间分别为，36例患者发生

4、于手术结束后笫3天，40例患者发生于手术结束后第5天，42例患者发生于手术结束后第7天，40例患者发生于手术结束后第10天。158例患者中，妇科手术患者42例，其中合并肥胖患者37例，合并贫血患者5例；产科手术患者116例，其中合并肥胖患者35例，合并贫血患者30例，合并糖尿病患者32例，肥胖合并糖尿病患者19例。1.2临床方法。患者在确诊的发生了腹部手术切口脂肪液化之后,首先要每日对患者的切口进行2次挤压，尽量将液化的脂肪挤出。在患者的切口上覆盖碘伏纱布，在可视条件下，每口对患者进行2次红外线理疗治疗。如果患者的手术切口渗液在采取以上措施仍然迁

5、延不愈，就要及时的拆除患者的手术切口缝合线，使用生理盐水对患者的切口进行冲洗，并且采取加压包扎的方式进行包扎，同时给与抗生素进行预防感染。如果患者的切口渗液量较大，要及吋的对患者的切口部位进行消毒处理，将液化的组织清除，每隔1天为患者换药1次，换药后使用无菌胶布进行固定，及时的清除患者的死腔^[3]o针对经过以上处理还不能很好愈合的患者，必要吋给与拆除缝合线进行切口引流治疗，等到患者的切口重新半长出新鲜的肉芽组织Z后，对患者的手术切口进行II期缝合。II期缝合Z后给与常规引流处理和口服抗生素预防感染处理。在整个治疗过程中，对于

6、贫血患者和糖尿病患者给与对症和支持治疗。1.3统计学方法。观察得到的数据用SPSS17.0进行处理，计量资料以(X±S)表示，用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1患者的总体治疗效果。158例患者经过临床对症治疗处理，腹部手术切口脂肪液化均痊愈，没有患者发生切口感染。2.2肥胖对患者的治愈影响。本组研究中，有91例患者为肥胖患者，有67例患者为非肥胖患者，经临床分析发现，合并肥胖的患者的切口脂肪液化愈合时间为(14・5±1・6)天，非肥胖患者的切口脂肪液化愈合时间为(9.5±1.6)天，比较差异具有统计学意义

7、(t=5.6843,P<0.05)o3讨论临床研究发现，妇产科手术结束后第3-7天吋间内是发生腹部切n脂肪液化的高危时期。腹部切口脂肪液化的主要表现是切口愈合不良、切口有淡黄色渗液，渗液中偶见脂滴，切口渗液涂片检查可见脂滴，细菌培养结果呈阴性。一口出现以上症状就要对患者进行积极的临床治疗，确保患者取得良好的预后效果。本次研究表明，相对于非肥胖患者來说，合并肥胖的患者发生腹部切口脂肪液化的儿率较大,并且其发生后的愈合较难。这主要是因为肥胖患者的切口渗液较多，导致其产生的坏死组织也更多，并且由于肥胖使得患者的腹部增大，其局部血液循环受到影响，切口脂肪

8、液化的发纶率大大增高。还有另一方面的原因是，由于肥胖患者的脂肪层较厚给手术切口的缝合带来困难，也是引发切口发生脂肪液化的一个原因