临床分析及预防妇产科腹部手术切口脂肪液化研究

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1、临床分析及预防妇产科腹部手术切口脂肪液化研究摘要：目的临床分析妇产科腹部手术切口脂肪液化的原因，并采取有效的预防措施，从而降低脂肪液化发生率，为以后的治疗和保健工作奠定理论基础。方法选取妇产科腹部手术切口脂肪液化患者55例为研宄对象，设为研宄组；同期选取同症患者55例作为参照对象，设为对照组；对照组进行常规治疗，研究组在常规治疗的基础上给予针对性治疗及预防措施，观察对比两组的切口愈合率、愈合时间及住院时间。结果手术切口脂肪化的主要原因分别为肥胖、妊娘期高血压、营养不良、糖尿病、使用高频电刀等因素；研宄组切口愈合时间和住院治疗时间明显短于对照组两组数据之间对比具有统计

2、学意义（P关键词：临床分析；预防；妇产科腹部手术切口；脂肪液化脂肪液化即是切口出脂肪细胞在无菌性变性坏死的过程中，细胞破裂后脂肪流出来，在切口内堆积了大量液态脂肪，具有细胞反应，这便是无菌性炎症［1］。脂肪液化并不是细胞感染，然而其在很大程度上加大了切口感染的风险和延缓了切口愈合的时间。近几年来，高频电刀广泛使用，妇产科手术切口脂肪液化的比例越来越高。本文作者基于选取的病例分析术后切口脂肪化的原因及预防措施，取得了显著的临床效果，现将具体情况汇报如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究共从我院2014年3月〜9月接诊中选取55例妇产科腹部手术切口脂肪液化患者为研宄对

3、象，设为研宄组，其中妇科手术23例，剖宫产32例；同时抽取同期同症患者55例作为参照对象，设为对照组，其中妇科手术25例，剖宫产30例。两组患者各方面资料比较无明显差异，具有可比性。1.2方法对照组给予常规治疗方法，将切口周边坏死组织清除干净，然后用甲硝唑和生理盐水进行冲洗包扎，换药1次/d，换药时把糜蛋白酶均匀地洒在伤口上，同时用丁形胶固定切口。研宄组在常规治疗基础上给予针对性治疗和有效的预防措施，具体操作如下。1.2.1治疗方法按照切口具体情况制定相对应的治疗方法：①如果切口渗液较少，切口还没有全部愈合，应该将拆线日期延后，以合理的力度挤压切口，把渗液全部挤出，

4、再使用聚维酮碘棉签认真清除渗液，把两粒E胶囊(100mg/pcs)挤出后撒在渗液切口表面，同时采用红外线或微波进行治疗，2次/d，20min/次，把50g的大黄同200g的芒硝粉末混合撒在消毒纱布上，把纱布包裹在切口表面，再用附带予以固定，第2d也是这样操作，直到切口完全愈合；②如果切口渗液切口处的缝合线拆除大概两针的长度，采用已经侵泡过的医用棉签清理渗液地方，再用生理盐水将其冲洗干净，直到皮下渗液较少或没有渗液时，再把适当剂量的50%的葡萄糖液洒在切口处，用蝶形胶布把切口进行拉合、固定。如果通过以上处理后，渗液和切口症状并未好转，就需要拆除渗液切口处多数渗液，把脂

5、肪层内线结清楚干净，释放切口，将脂肪层坏死物完全清除干净，充分引流，再加上红外照射或微波进行治疗，直到最新肉芽长出后才进行第二次缝合［2］。1.2.2预防方法如果患者具有原发疾病（例如糖尿病患者），普遍情况下需要在手术前有效治疗原发病，有效控制血糖，使得血糖符合手术标准后才进行手术。贫血患者在手术过程中必须采取医疗手段有效调整其血红蛋白，血红蛋白的含量只有达到90g/L的情形下才能开展手术。上呼吸道感染患者在术前需要服用止咳祛痰剂。肥胖患者手术过程中不得采用电刀切开皮肤，把电刀的强度调整到能够切割组织，切割时分层切开脂肪层，坚决不得采用高强度电流切割脂肪组织，切割速

6、度必须快，尽量缩小接触时间。极易出血的患者，不得采用电刀止血，应该使用钳夹止血。手术操作必须精细，重点保护组织创面，使用保护膜保护切口，手术师操作显著，快速准确，防止切口暴露时间过长。手术医疗器械实施拉钩动作幅度不得过大，预防挫伤脂肪组织，防止割伤。缝合时针间距离适中，缝线松紧合理，术后留意切口，坚持每天换药，不得挤压伤口，避免切口液体渗出［3］。1.3观察指标回顾性分析本文研究患者脂肪液化的主要原因，并对比分析两组的切口愈合率、愈合时间及住院时间。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件对研宄数据进行处理，（x土s）表示计量资料，n表示计数资料，分别进行t和X

7、2检验，P