责任制助产护理模式对妊娠结局的影响

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1、责任制助产护理模式对妊娠结局的影响【摘要】目的：探讨责任制助产护理模式对妊娠结局的影响。方法:采集笔者所在科室2012年1月-2013年1月收治的围产期妇女200例，采用随机数字表法平均分为对照组和观察组各100例，对照组釆用常规护理模式进行护理，观察组采用责任制助产的护理模式进行护理，观察两组产妇I韦I产期情况。结果：观察组顺产产妇为69例，比対照组明显增加了21%,第一、二产程时间及产后2h出血量均小于对照组。结论：责任制助产护理模式对妊娠结局有着明显的影响，明显促进产妇分娩以及产后恢复。【关键词】责任制；助产护理模式；妊娠结局中图分类号R47文献标识码B文章编号167

2、4-6805(2013)34-0104-02责任制助产护理模式主耍是针对妊娠后期的围产期来进行的护理，其主要是在产前、产中以及产后进行责任制助产护理，与传统的围产期护理最大的区别在于其采用一对一的方式对孕妇进行整个围产期的各方面护理以及指导［1］。由于产妇在产前中会出现身体、心理等各方面的不稳定性，而这种不稳定性是造成分娩过程屮的危险因素，同时会在产后引发多种并发症的可能，因此笔者所在医院经2012年1月-2013年1月采集200例围产期妇女进行两组不同护理模式的对比分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料采集笔者所在科室2012年1月-2013年1月收治的围产期妇女2

3、00例,年龄24〜36岁，平均(28.0±2.1)岁，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各100例，其屮对照组产妇，年龄23〜36岁，平均(26.0±2.7)岁,初产妇81例，经产妇19例；孕周28~39周，平均(37.0±3.2)周。观察组产妇，年龄24〜36岁，平均(32±2・9)岁，初产妇84例，经产妇16例；孕周28-39周，平均(37.0±3・2)丿制。两组产妇均进行产前检查，其主要内容有骨盆外测量、羊水量、胎儿大小、胎儿胎心、胎儿双顶径、胎儿体位等，同时检查产妇是否有妊娠并发症，经临床检查，两组胎儿及产妇均为正常，无并发症发生。1.2护理方法1.2.1观察组本

4、组采用责任制助产护理模式对围产期妇女进行一对一的护理模式，包括产前、产中、产后的临床护理。1.2.1.1产前护理在产妇入院后，责任助产护士应热情接待孕妇及其家属，陪同完成产前检查，并对医院的医疗设施以及产房情况进简单介绍，与产妇进行谈心，来消除其入院后的紧张感。孕妇初步适应院内环境后，可对其分娩的生理特征，以及分娩过程进行讲解，确保产妇了解顺产和剖腹产的基本常识和产后的基本护理，消除产妇对分娩的恐惧，减轻产妇的精神压力。根据产前检查情况可建议分娩方式，并询问产妇的需求，对于疼痛特别惧怕的产妇在剖宫产过程中可放置止痛泵[2]o产前的孕妇均会有多种负面的心理情绪，如焦虑、恐慌等

5、，护理人员应及时发现进行排解，让孕妇在产前尽量保持乐观积极的心态以及保持充足的睡眠。同时在饮食方面应嘱孕妇多食有营养、易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，但要避免过于油腻，以免引发妊娠高血压疾病，让产妇进行少量运动，如散步等，可有效地帮助分娩以及缓解心理压力。1.2.1.2产屮护理产妇在顺产分娩过程屮，由子宫收缩会引起剧烈疼痛，并且将会贯穿整个分娩过程。因此护理人员应帮助产妇上产床，尽量寻找一个让产妇舒适的体位，在疼痛间歇，让产妇进行深呼吸，缓解紧张的情绪，可帮助其分娩。并一且进行鼓励，树立产妇信心，同时家属可在助产士的指导下给予产妇照顾和支持，在第一产程中，助产士应严密观察查复

6、的各项指标，同时教会产妇在分娩过程中的放松技巧，并进行排尿等产前准备，并对产妇心理状态进行评估，进行合理的心理干预；第二产程应让产妇学会正确的屏气，按照医生的口令进行配合用力；第三产程助产士做好常规的护理外，要指导产妇如何进行止确的哺乳以及哺乳的注意事项等，同时密切观察产妇宫缩以及出血情况，必要时可进行心电监护。剖宫产产妇应帮助其进入手术室，并做好相应的准备工作，嘱产妇进行放松,配合麻醉，由于通常采用硕膜外麻醉，产妇意识均是清醒状态，同时采用剖宫产手术，家属均不允许进入手术室，因此助产护士应陪在产妇旁边，时刻观察其情况，并可告知其手术进程，消除产妇紧张情绪［3］。1.2.1

7、.3产后护理产后如产妇及胎儿无异常症状，可安排母婴的接触，约在30min内，并可尽早的进行母乳哺乳，锻炼新生儿吸吮。同时护理人员可对产妇进行子宫按摩，来促进子宫收缩，并密切观察产妇的出血量。1.2.2对照组：按照常规的护理方法对产妇进行护理，采用责任护士轮班制，在分娩后留置观察室观察2h无异常，方可进入病房进行母婴同室等临床护理。2结果将两组护理方式不同的产妇进行临床对比，观察组顺产产妇为69例,比对照组明显增加了21%,对照组剖宫产和阴道助产较观察组增加21%,详见表lo两组产妇各个产程时间以及出血量的对比可见，